Page 1 - CUA ESMO ToolCard WEB
P. 1

CANCER DE LA PROSTATE : LIGNES DIRECTRICES DE L’ESMO

                         SUR LE TRAITEMENT POUR LA PRATIQUE CLINIQUE                           1
                         Interprétation des lignes directrices pour les fournisseurs de soins du Canada                      2,3





                                                           CP LOCALISÉ



         TRÈS FAIBLE RISQUE*  FAIBLE RISQUE*            RISQUE INTERMÉDIAIRE*                RISQUE ÉLEVÉ*   RISQUE TRÈS ÉLEVÉ*
          Tous ces critères :    Tous les critères qui suivent  Aucun critère de risque élevé et 1 à 3 parmi :  0 élément évoquant un risque   ≥ 1 des critères suivants :
            • T1c • GG 1    mais aucun des autres      • T2b–T2c • GG 2 ou 3 • APS 10-20  très élevé et exactement 1 des   • T3b–T4
          • APS < 10 ng/mL    critères d’un très faible                                      critères suivants :    • SG primaire de 5   
         • < 3 fragments/carottes   risque :                                                 • T3a • GG 4 ou 5     • > 4 carottes de GG 4 ou 5
        biopsiques positifs, ≤ 50 %             FAVORABLE             DÉFAVORABLE            • APS > 20 ng/mL
         de cellules cancéreuses    • T1-T2a • GG 1    Tous ces critères : • 1 FRI    ≥ 1 de ce qui suit : • 2 ou 3 FRI
          par fragment/carotte  • APS < 10 ng/mL
      • Densité de l’APS < 0,15 ng/mL/g   • GG 1 ou 2  • < 50 % de carottes   • GG 3  • ≥ 50 % de carottes
                                              biopsiques positives   biopsiques positives
                                                                                             RTE + TPA   PR ±    Attente sous
                                                                                            (18 à 36 mois)  CGP  surveillance
                                                                      Envisager un TPA
                               RT (RTE,
                   Surveillance    curiethérapie ou   PR  Attente sous   pendant 4 à 6 mois
                     active                    surveillance
                                SABR)
                                                                        RT (RTE,
      APS    Antigène prostatique spécifique                   PR ±   curiethérapie ou   Attente sous
      ARAT   Traitement ciblant l’axe androgènes/récepteurs des androgènes   CGP  surveillance
      CGP   Curage ganglionnaire pelvien                                 SABR)
      CP    Cancer de la prostate
      CPRC   Cancer de la prostate résistant à la castration  RÉCIDIVE APRÈS TRAITEMENT RADICAL
      FRI   Facteur de risque intermédiaire                                                Voir Cancer de la prostate sensible à la castration et métastatique
      GG    Groupe de grade                         Après une RT              Après une PR          Métastases :
      HIFU   Ultrasons focalisés de haute intensité
      PR   Prostatectomie radicale                                                                   OUI     TPA continu ± ARAT,
      RT    Radiothérapie                                                                                     docetaxel ou RTE
      RTE   Radiothérapie externe             Sauvetage local (HIFU, curiethérapie,   RT de sauvetage précoce dirigée vers le
      SABR   Radiothérapie stéréotaxique d’ablation  cryothérapie, PR ± CGP)  lit prostatique ± les ganglions pelviens   NON  Attente sous surveillance
      SG    Score de Gleason                    ou attente sous surveillance  (envisager le TPA pendant 6 à 24 mois),  ou TPA intermittent
      TPA   Traitement par privation androgénique                         ou attente sous surveillance
      *Les définitions du risque sont tirées des lignes directrices du NCCN 4
   1   2