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Santé urologique
L’incontinence urinaire nocturne
L’incontinence urinaire nocturne est un problème fréquent chez les enfants. Habituellement,
elle disparaît d’elle-même avec le temps et l’encouragement soutenu des parents.
’incontinence urinaire nocturne (ou énurésie
Lnocturne) est fréquente chez les enfants et peut
être considérée comme normale jusqu’à l’âge de
cinq ans. Elle ne nécessite alors aucun examen ni
traitement. Environ un enfant sur six âgé de 5 ans
mouillera son lit la nuit. L’incontinence nocturne est
parfois un problème héréditaire qui se corrige le plus
souvent sans aucun traitement.
Quelques hypothèses ont été avancées pour tenter
d’expliquer l’énurésie nocturne. Selon la théorie la plus
en vogue, un retard de développement du contrôle
vésical nocturne en serait souvent la cause. D’autres
facteurs, beaucoup plus rares, pourraient aussi entrer
en ligne de compte.
Examens
Votre urologue vous questionnera sur l’apprentissage
de la propreté de votre enfant, ses habitudes
urinaires et l’horaire de ses selles. Il notera la durée, la
fréquence et la gravité de l’énurésie. Un examen de
l’abdomen, du bas du dos et des organes génitaux
sera effectué pour éliminer une malformation
anatomique.
Une simple analyse d’urine sera faite pour écarter
la possibilité d’une infection urinaire ou d’une
autre anomalie. Le plus souvent, seul ces examens
suffiront. Des examens plus poussés pourraient être
nécessaire dans les cas d’incontinence diurne grave,
d’incontinence fécale, d’infection urinaire ou de
malformation anatomique.
Traitement
La plupart des enfants qui présentent une
incontinence urinaire nocturne acquerront plus tard
un contrôle complet de leur vessie sans nécessiter de
traitement. De la patience et des encouragements
contribueront à rassurer l’enfant qui mouille son lit.
Pour certains enfants, un traitement pourrait s’avérer
utile dans l’apprentissage du contrôle nocturne de la
vessie.
Il existe trois formes possibles de traitement :
1. une modification des habitudes,
2. un détecteur de fuites d’urine, ou
3. une médication.
Modification des habitudes
Une modification des habitudes consiste à
encourager l’enfant à changer sa routine et à le
récompenser pour ses efforts. Votre enfant devrait
limiter le plus possible sa consommation de liquides
durant la soirée, uriner régulièrement durant la
journée et au moment d’aller au lit. Un parent devrait
prendre l’initiative de réveiller l’enfant quelques
heures après le coucher pour l’amener à la toilette.
Un calendrier où on notera les nuits «sèches» à l’aide
de collants choisis par l’enfant, devrait être tenu et
l’enfant récompensé après quelques nuits successives
sans accident. Cette dynamique contribuera à
encourager l’enfant et lui donnera plus d’assurance.
Au contraire, une punition ou une attitude
négative envers l’enfant qui mouille son lit ne ferait
qu’augmenter son anxiété et la fréquence des
accidents.
Détecteur de fuites
Une alarme de détection des fuites d’urine pourrait
aider l’enfant à acquérir le contrôle de sa vessie la
nuit. Le meilleur choix est le détecteur de fuite qui
s’attache au pyjama de l’enfant. Une sonnerie ou une
vibration légère est déclenchée dès la perte d’urine.
Cette alarme a pour but de réveiller l’enfant pour
qu’il se rende à la toilette. Au début, il se peut que
l’alarme ne réveille pas l’enfant. Pour les premières
nuits, un parent pourrait dormir dans la chambre de
l’enfant et l’aider à se réveiller dès le déclenchement
de l’alarme.
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