Page 1 - Troubles de l'élimination chez les enfants
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Santé urologique

                                Troubles de l’élimination

                                chez les enfants






        On peut corriger les troubles de l’élimination de l’urine et des selles chez les enfants avec des
        encouragements et le support constant des parents, sous la supervision du médecin.


            es déchets produits par l’organisme sont évacués      Troubles de l’élimination
        Ldans l’urine ou les selles. L’urine est produite par
        les reins et transportée par des canaux, les uretères,    Les enfants qui ont des habitudes mictionnelles
        jusqu’à la vessie. Elle est gardée dans la vessie jusqu’à   (élimination de l’urine) ou des défécations anormales
        sa vidange par l’urètre. Au cours de la vidange,          présentent un trouble de l’élimination. La cause de
        le muscle qui contrôle l’urètre (le sphincter urétral)    ce problème est inconnue. Ces enfants sont parfois
        se relâche complètement tandis que la vessie se           plus sujets aux pertes d’urine le jour (énurésie diurne)
        contracte pour expulser l’urine. Les déchets solides et   ou la nuit (énurésie nocturne), aux pertes de selles
        les aliments non absorbés sont éliminés dans les selles.  (encoprésie) ou aux infections des voies urinaires.

                                                                  Certains enfants présenteront une vessie hyperactive
                                                                  avec des envies urgentes d’uriner, des mictions
                 Vue de côté des voie urinaires (fille)           fréquentes et des pertes d’urine. Il est possible que
                                                                  vous remarquiez chez l’enfant une habitude de
                                                                  sautiller ou de s’accroupir pour essayer de retenir ses
                                                                  envies urgentes.
                                          vessie
                   vagin                  sphincter urétral       D’autres enfants négligeront leurs besoins d’uriner et
                sphincter                 urètre                  videront leur vessie seulement deux à trois fois par jour.
                    anal
                                                                  Ces enfants risquent de développer une distension
                                          vessie                  de la vessie et une incapacité de vider leur vessie
                  vagin                   sphincter urétral       adéquatement, ce qui pourrait être la cause de
               sphincter                  urètre                  pertes d’urine et d’infections. On parle alors d’une
                   anal
                                                                  « vessie paresseuse ».
                  vessie
               Vue de côté des voie urinaires (garçon)
                 prostate                 sphincter urétral       Quelquefois, il arrive que l’enfant soit incapable de
                  urètre                  sphincter anal          relâcher le sphincter urétral complètement pour
                                                                  uriner. Le sphincter en partie fermé produit une
                  vessie                                          résistance et la vessie se vide difficilement, causant
                prostate                  sphincter urétral       une pression vésicale élevée et une vidange
                  urètre                  sphincter anal          incomplète qui est souvent à l’origine des pertes

                                                                  d’urine et des infections. Une pression vésicale élevée
                                                                  pourrait entraîner, dans de rares cas, des dommages
                                                                  au niveau des reins.
        Chez les bébés, les intestins et la vessie se vident par
        automatisme. Lorsque pleins, la vessie ou les intestins   Certains enfants présenteront simultanément des
        se vident automatiquement. Normalement, un enfant         éléments de différents troubles de l’élimination.
        acquiert le contrôle de sa vessie et de ses intestins
        avant d’avoir atteint l’âge de trois ans. La vessie de    La défécation peut aussi être un problème chez
        l’enfant se remplit et se vide en moyenne quatre à        les enfants. Une constipation se manifeste par une
        six fois par jour. La défécation (vidange des selles)     absence de défécation pour une période de plus
        survient habituellement chaque jour ou tous les deux      de deux jours ou une selle qui est plus grosse ou très
        jours.                                                    dure. La perte des selles peut signifier une constipation
                                                                  grave.
        Le contrôle diurne de l’urine est acquis avant l’âge
        de trois ans et le contrôle nocturne, quelque temps
        après. Certains enfants mouillent régulièrement leur lit
        pour une plus longue période de temps et acquièrent
        le contrôle de leur vessie à un âge plus avancé, mais
        la plupart des enfants seront continents avant l’âge
        de sept ans.                                                                          Suite à la page suivante
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