Page 1 - L'incontinence urinaire à l'effort

Santé urologique
L’incontinence urinaire à l’effort
L’incontinence urinaire à l’effort est un trouble fréquent chez la femme. Elle n’occasionne pas
d’autres problèmes de santé, mais elle peut avoir des répercussions importantes sur la qualité
de vie. Des traitements existent pour corriger ce trouble.
’incontinence urinaire à l’effort (IUE) se définit
Lpar une perte involontaire d’urine provoquée
par certains efforts physiques comme la toux,
l’éternuement, le changement soudain de position et
la pratique des sports. Elle touche au moins le tiers des
femmes et peut grandement altérer leur qualité de vie.
En temps normal, la vessie emmagasine l’urine
jusqu’au moment d’une miction volontaire. On
croit que l’IUE est causée par un affaiblissement
des tissus qui entourent et soutiennent l’urètre (le
canal urinaire), ce qui occasionne des fuites d’urine
pendant l’effort.
L’incontinence à l’effort diffère des autres types
d’incontinence urinaire («perte ou fuite d’urine»)
telles que :
• l’incontinence d’urgence, où la fuite d’urine est
accompagnée d’une envie d’uriner incontrôlable;
• l’incontinence par trop plein, où la fuite d’urine
survient lorsque la vessie est remplie à capacité et
ne peut plus emmagasiner d’urine.
Certaines femmes peuvent présenter une
incontinence urinaire dite mixte lorsque plusieurs types
d’incontinence surviennent en même temps.
Votre urologue déterminera votre type
d’incontinence à l’aide d’un questionnaire et
d’examens. Les différents types d’incontinence
urinaire nécessitent des traitements différents.
Facteurs contributifs
Certains facteurs favorisent l’IUE, notamment :
1. les accouchements, surtout les grossesses multiples,
le travail prolongé et les gros bébés;
2. l’âge et la ménopause, en raison de la chute des
taux d’hormones femelles;
3. les chirurgies pelviennes (p. ex. hystérectomie,
chirurgie vaginale, chirurgie rectale);
4. le gain excessif de poids;
5. le tabagisme;
6. la radiothérapie;
7. l’obésité.
Diagnostic de l’IUE
Le diagnostic d’IUE débute avec un questionnaire
minutieux sur vos habitudes urinaires et sur vos pertes
d’urine. Les circonstances et la fréquence des fuites,
de même que le besoin de porter une protection
devraient être évalués.
Votre médecin pourrait décider de vous examiner
lorsque votre vessie est pleine; il vous demandera
de tousser ou de forcer pour démontrer la perte
d’urine. Votre capacité vésicale et votre débit urinaire
pourraient être mesurés ainsi que votre vidange
vésicale.
Un échantillon d’urine pourrait être recueilli pour
écarter la possibilité d’une infection ou d’un autre
problème urinaire. D’autres examens plus élaborés
seront peut-être requis dans certains cas et vous
seront expliqués par votre médecin. Ils pourraient
comprendre un examen visuel de votre vessie
(cystoscopie) et/ou un bilan urodynamique qui
consiste à mesurer les pressions au niveau de la vessie
et de l’urètre lors du remplissage et de la vidange
vésicale, et lors d’un effort.
Traitement non chirurgical de l’IUE
Des moyens non chirurgicaux tels que les exercices
du plancher pelvien (exercices de Kegel), le
biofeedback, la physiothérapie, la perte de poids et
l’abandon du tabac peuvent être utiles dans les cas
d’incontinence légère.
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