Page 1 - Radiothérapie
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Santé urologique


                                 Radiothérapie pour le

                                 cancer de la prostate






        Le cancer de la prostate peut souvent être guéri par la radiothérapie. Quelque temps
        après leur traitement, la plupart des hommes seront capables de reprendre leurs activités


           a prostate est une glande qui se situe sous la vessie   Au Canada, la radiothérapie est administrée dans
        Let qui entoure l’urètre (le conduit urinaire), entre la   des centres spécialisés. Dans ces centres, une équipe
        vessie et son muscle de contrôle, le sphincter urétral.   d’experts prendra soin de vous. Le radio-oncologue est
        Son rôle principal est la production d’une partie du      le médecin responsable du traitement par radiation
        sperme qui est éjaculé au moment de l’orgasme chez        du patient. Il ou elle prescrit et planifie les séances
        les hommes. Chacun des vas deferens qui transporte le     de radiation. Tout effet secondaire lié à la radiation
        sperme à partir des testicules est relié à la prostate. Les   sera noté et traité par le radio-oncologue. Les autres
        nerfs qui transmettent les signaux producteurs d’érection   membres de l’équipe responsables des traitements
        se situent de chaque côté de la prostate.                 de radiothérapie sont les infirmières en oncologie, le
                                                                  physicien médical et le radiothérapeute.
        Le cancer peut se développer dans la prostate à partir
        de laquelle il peut se propager dans les tissus avoisinants   Puisqu’il existe différents types de radiations et plusieurs
        ou s’étendre à d’autres parties du corps (métastaser), en   façons de les administrer, la planification des traitements
        particulier dans les ganglions lymphatiques ou dans les   est une étape importante. Après avoir discuté avec le
        os. L’évaluation de l’étendue de votre cancer dépend      radio-oncologue et avoir arrêté un choix de traitement,
        d’un certain nombre de facteurs dont sa consistance       on planifie les radiations en s’assurant de les diriger
        à l’examen et le niveau sanguin d’APS (antigène           précisément sur la prostate, tout en minimisant le plus
        prostatique spécifique). Une étude microscopique          possible les dommages aux tissus sains avoisinants.
        des biopsies prostatiques peut confirmer la présence      En cours de planification de votre traitement, vous
        d’un cancer et permet aussi de prédire quelque peu        pourriez avoir besoin de passer des tests spécifiques, des
        l’évolution de la tumeur. On parle alors de grade de la   tomodensitométries ou des radiographies qui pourront
        tumeur ou de score de Gleason.                            aider l’équipe à prendre des décisions concernant votre
                                                                  traitement.
        D’autres examens peuvent être effectués, si nécessaire,
        afin de déterminer l’étendue ou le stade du cancer.       Il existe différents types de radiothérapies pour le cancer
        Votre cancer semble localisé au niveau de la région       de la prostate; les types les plus communément employés
        prostatique bien qu’il existe toujours la possibilité d’une   sont la radiothérapie externe et la radiation interne ou
        dissémination microscopique non détectable.               radiothérapie par implants (curiethérapie).

        Vous avez discuté avec votre urologue de plusieurs
        traitements possibles, dont :                             Radiothérapie externe
        •  L’observation sans traitement (appelée quelquefois     Dans la radiothérapie externe, les rayons proviennent
          « surveillance active »)                                d’un appareil externe et sont dirigés vers la tumeur et les
        •  L’ablation chirurgicale de la prostate (prostatectomie),    tissus avoisinants. Ce type de radiation est administré sur
          ou                                                      une base externe, ce qui signifie qu’une hospitalisation
        •  La radiothérapie.                                      ne sera pas nécessaire. Habituellement, les traitements
        Chaque option comporte ses risques et ses avantages.      ont lieu tous les jours de la semaine, du lundi au vendredi,
                                                                  pendant 6 à 8 semaines. Ces traitements sont sans
        La radiothérapie fait appel à des rayons X de haute       douleur et ne prennent que quelques minutes mais vous
        intensité émis par un appareil ou par des implants        devrez rester 15 à 30 minutes dans la salle de traitement
        radioactifs insérés dans la prostate pour tuer les cellules   pour s’assurer que vous êtes placé dans la bonne position
        cancéreuses. D’autres termes utilisés pour cette          sur la table de traitement et pour vérifier les réglages de
        méthode courante de traitment du cancer sont la           l’appareil.
        radiothérapie, la thérapie par rayons X ou la radiation.
        La radiation à hautes doses peut guérir ou contrôler      La cible primaire est la glande prostatique elle-même.
        le cancer en inhibitant la division ou la reproduction    On pourrait aussi irradier les organes et les tissus
        des cellules cancéreuses. Durant la radiothérapie, tant   avoisinant la prostate. Une irradiation des ganglions
        les cellules cancéreuses que les cellules saines sont     lymphatiques du pelvis n’est pas faite d’emblée chez
        atteintes. Cependant, la plupart des cellules saines      tous les patients mais elle peut s’avérer nécessaire
        peuvent se réparer d’elles-mêmes par la suite. Beaucoup   dans certaines circonstances. Dépendamment d’un
        d’améliorations ont été apportées à l’équipement et à la   certain nombre de facteurs de risque concernant votre
        méthode de traitement par radiothérapie depuis les 20     cancer de la prostate, il pourrait s’avérer préférable de
        à 30 dernières années si bien qu’aujourd’hui, ils peuvent   recevoir un médicament pour empêcher la production
        être utilisés de façon sécuritaire et efficace pour les   de testostérone avant de débuter la radiothérapie.
        hommes de tous âges.                                      Le cancer de la prostate est stimulé ou alimenté par
                                                                  la testostérone (l’hormone mâle) et son inhibition de
                                                                                              Suite à la page suivante
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