Page 1 - Radiothérapie
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Santé urologique
Radiothérapie pour le
cancer de la prostate
Le cancer de la prostate peut souvent être guéri par la radiothérapie. Quelque temps
après leur traitement, la plupart des hommes seront capables de reprendre leurs activités
a prostate est une glande qui se situe sous la vessie Au Canada, la radiothérapie est administrée dans
Let qui entoure l’urètre (le conduit urinaire), entre la des centres spécialisés. Dans ces centres, une équipe
vessie et son muscle de contrôle, le sphincter urétral. d’experts prendra soin de vous. Le radio-oncologue est
Son rôle principal est la production d’une partie du le médecin responsable du traitement par radiation
sperme qui est éjaculé au moment de l’orgasme chez du patient. Il ou elle prescrit et planifie les séances
les hommes. Chacun des vas deferens qui transporte le de radiation. Tout effet secondaire lié à la radiation
sperme à partir des testicules est relié à la prostate. Les sera noté et traité par le radio-oncologue. Les autres
nerfs qui transmettent les signaux producteurs d’érection membres de l’équipe responsables des traitements
se situent de chaque côté de la prostate. de radiothérapie sont les infirmières en oncologie, le
physicien médical et le radiothérapeute.
Le cancer peut se développer dans la prostate à partir
de laquelle il peut se propager dans les tissus avoisinants Puisqu’il existe différents types de radiations et plusieurs
ou s’étendre à d’autres parties du corps (métastaser), en façons de les administrer, la planification des traitements
particulier dans les ganglions lymphatiques ou dans les est une étape importante. Après avoir discuté avec le
os. L’évaluation de l’étendue de votre cancer dépend radio-oncologue et avoir arrêté un choix de traitement,
d’un certain nombre de facteurs dont sa consistance on planifie les radiations en s’assurant de les diriger
à l’examen et le niveau sanguin d’APS (antigène précisément sur la prostate, tout en minimisant le plus
prostatique spécifique). Une étude microscopique possible les dommages aux tissus sains avoisinants.
des biopsies prostatiques peut confirmer la présence En cours de planification de votre traitement, vous
d’un cancer et permet aussi de prédire quelque peu pourriez avoir besoin de passer des tests spécifiques, des
l’évolution de la tumeur. On parle alors de grade de la tomodensitométries ou des radiographies qui pourront
tumeur ou de score de Gleason. aider l’équipe à prendre des décisions concernant votre
traitement.
D’autres examens peuvent être effectués, si nécessaire,
afin de déterminer l’étendue ou le stade du cancer. Il existe différents types de radiothérapies pour le cancer
Votre cancer semble localisé au niveau de la région de la prostate; les types les plus communément employés
prostatique bien qu’il existe toujours la possibilité d’une sont la radiothérapie externe et la radiation interne ou
dissémination microscopique non détectable. radiothérapie par implants (curiethérapie).
Vous avez discuté avec votre urologue de plusieurs
traitements possibles, dont : Radiothérapie externe
• L’observation sans traitement (appelée quelquefois Dans la radiothérapie externe, les rayons proviennent
« surveillance active ») d’un appareil externe et sont dirigés vers la tumeur et les
• L’ablation chirurgicale de la prostate (prostatectomie), tissus avoisinants. Ce type de radiation est administré sur
ou une base externe, ce qui signifie qu’une hospitalisation
• La radiothérapie. ne sera pas nécessaire. Habituellement, les traitements
Chaque option comporte ses risques et ses avantages. ont lieu tous les jours de la semaine, du lundi au vendredi,
pendant 6 à 8 semaines. Ces traitements sont sans
La radiothérapie fait appel à des rayons X de haute douleur et ne prennent que quelques minutes mais vous
intensité émis par un appareil ou par des implants devrez rester 15 à 30 minutes dans la salle de traitement
radioactifs insérés dans la prostate pour tuer les cellules pour s’assurer que vous êtes placé dans la bonne position
cancéreuses. D’autres termes utilisés pour cette sur la table de traitement et pour vérifier les réglages de
méthode courante de traitment du cancer sont la l’appareil.
radiothérapie, la thérapie par rayons X ou la radiation.
La radiation à hautes doses peut guérir ou contrôler La cible primaire est la glande prostatique elle-même.
le cancer en inhibitant la division ou la reproduction On pourrait aussi irradier les organes et les tissus
des cellules cancéreuses. Durant la radiothérapie, tant avoisinant la prostate. Une irradiation des ganglions
les cellules cancéreuses que les cellules saines sont lymphatiques du pelvis n’est pas faite d’emblée chez
atteintes. Cependant, la plupart des cellules saines tous les patients mais elle peut s’avérer nécessaire
peuvent se réparer d’elles-mêmes par la suite. Beaucoup dans certaines circonstances. Dépendamment d’un
d’améliorations ont été apportées à l’équipement et à la certain nombre de facteurs de risque concernant votre
méthode de traitement par radiothérapie depuis les 20 cancer de la prostate, il pourrait s’avérer préférable de
à 30 dernières années si bien qu’aujourd’hui, ils peuvent recevoir un médicament pour empêcher la production
être utilisés de façon sécuritaire et efficace pour les de testostérone avant de débuter la radiothérapie.
hommes de tous âges. Le cancer de la prostate est stimulé ou alimenté par
la testostérone (l’hormone mâle) et son inhibition de
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