Page 2 - Radiothérapie
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l’organisme peut contribuer à diminuer la taille de la    La radiation au niveau du rectum provoque souvent une
        prostate et à augmenter l’effet de la radiation.          augmentation dans la fréquence des selles ainsi que la
              Radiothérapie pour le                               présence de sang, mais ceci disparaît souvent peu après
        Curiethérapie                                             le traitement. Ces problèmes sont habituellement maîtrisés
                                                                  efficacement par une modification des habitudes
              cancer de la prostate
        On peut également irradier la prostate au moyen de        alimentaires ou par des médicaments. La radiation peut
        douzaines de minuscules implants radioactifs placés       parfois occasionner divers problèmes à long terme au
        directement dans la glande prostatique. Cette approche,   niveau des intestins notamment une inflammation du
        connue sous le nom d’implantation interstitielle ou       rectum (proctite), avec saignement et troubles intestinaux
        curiethérapie, a l’avantage d’émettre des radiations à    tels que de la diarrhée.
        hautes doses dans les tissus immédiatement avoisinants    Pareillement aux changements survenus au niveau
        tout en limitant les dommages aux tissus sains tout autour,   intestinal, il est fréquent de remarquer aussi des
        tels que le rectum et la vessie.                          modifications dans vos habitudes mictionnelles durant
        La curiethérapie est pratiquée à l’aide de techniques     le traitement. La plupart des hommes ressentiront de
        d’imagerie, habituellement l’échographie, pour guider     l’urgence mictionnelle ainsi qu’une augmentation de
        l’emplacement d’aiguilles fines à travers la peau de      la fréquence urinaire diurne et nocturne. Vous pourriez
        l’entrejambe. Des implants de palladium ou d’iode         aussi noter l’apparition de sang dans votre urine. Ces
        radioactif sont distribués dans la prostate par les aiguilles   modifications sont souvent de brève durée mais peuvent
        d’après des patrons sur mesure qui s’adaptent à la        persister pendant des années, et certains patients
        forme et à la grosseur de la prostate de chaque homme.    constateront des changements permanents de leur
        La procédure d’implantation est très différente de la     fonction vésicale. Les complications à long terme,
        méthode d’irradiation externe en ce qu’elle a lieu en     comme l’incontinence urinaire, sont peu fréquentes et
        salle d’opération ou dans une salle de traitement et      généralement légères.
        qu’elle peut prendre de une à deux heures. Ceci se        À plus long terme, beaucoup d’hommes qui reçoivent
        fait habituellement en intervention d’un jour, soit sous   de la radiothérapie perdront la capacité d’avoir des
        anesthésie générale ou sous anesthésie rachidienne.       érections naturelles. Aujourd’hui, plusieurs formes de
        Les implants émettent des radiations pendant quelques     traitement sont disponibles pour rétablir les érections
        semaines puis demeurent en place de façon permanente      si cela devient nécessaire. Bien que l’orgasme soit
        et inoffensive. Certains médecins utilisent, comme        habituellement préservé, l’éjaculation sera souvent sèche
        autre option, des implants radioactifs beaucoup plus      comme suite à la radiothérapie de la prostate et des
        puissants laissés pendant une période de quelques jours   glandes séminales, et l’absence de sperme pourrait vous
        seulement. Ces implants temporaires, qui requièrent une   rendre infertile.
        hospitalisation, peuvent être combinés à de faibles doses   Lorsqu’on a recours à une radiothérapie pour traiter un
        de radiothérapie externe.                                 cancer de la prostate, les radiations atteignent aussi
        La curiethérapie n’est pas indiquée pour tous les patients.   une petite partie de la vessie et du rectum, étant donné
        Cette forme de radiation peut ne pas être appropriée      que ces organes sont situés près de la prostate. Par
        chez les hommes qui ont une prostate volumineuse          conséquent, il existe un faible risque d’apparition de
        ou une maladie avancée. Les hommes qui ont subi           cancer produit par radiation dans ces autres organes.
        auparavant une chirurgie prostatique pour traiter         Des études montrent que le risque d’apparition d’un tel
        des troubles mictionnels dus à un grossissement non       cancer est d’environ 1 % au niveau de la vessie et est
        cancéreux de la prostate, sont beaucoup plus à risque     inférieur à 1 % au niveau du rectum. Ces pourcentages
        de présenter des complications urinaires après            ont été signalés chez des patients qui avaient reçu une
        la curiethérapie.                                         radiothérapie il y a de nombreuses années, avant l’arrivée
                                                                  des nouvelles techniques plus précises d’émission de
        Risques et complications                                  radiations utilisées de nos jours. Ces nouvelles techniques
                                                                  affectent beaucoup moins les tissus rectaux et vésicaux
        Étant donné que les radiations utilisées pour contrôler le   normaux qui entourent la prostate.
        cancer de la prostate passent à travers les tissus normaux   Il existe toujours un risque de récidive après tout traitement
        tels que le rectum, la vessie et les intestins, elles peuvent   pour le cancer de la prostate. Un suivi régulier sera
        endommager des cellules en bonne santé. Nombre            recommandé. Chez certains patients qui ont subi une
        de ces effets sont seulement temporaires. Souvent         intervention pour retirer la prostate en raison d’un cancer,
        les patients ressentent de la fatigue vers la fin de leurs   on pourra faire suivre l’intervention d’une radiothérapie
        traitements, mais celle-ci diminue habituellement après   afin de tenter de tuer les cellules cancéreuses restantes
        la fin des traitements. Après la curiethérapie, un malaise   ou récidivantes. Il est important de noter que la chirurgie
        au niveau des implants peut se faire ressentir mais celui-ci   ne convient habituellement pas aux patients qui ont reçu
        peut habituellement être maîtrisé par des analgésiques    une radiothérapie au départ, étant donné le risque élevé
        oraux.                                                    de complications qui y est associé.

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