Page 2 - Radiothérapie
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l’organisme peut contribuer à diminuer la taille de la La radiation au niveau du rectum provoque souvent une
prostate et à augmenter l’effet de la radiation. augmentation dans la fréquence des selles ainsi que la
Radiothérapie pour le présence de sang, mais ceci disparaît souvent peu après
Curiethérapie le traitement. Ces problèmes sont habituellement maîtrisés
efficacement par une modification des habitudes
cancer de la prostate
On peut également irradier la prostate au moyen de alimentaires ou par des médicaments. La radiation peut
douzaines de minuscules implants radioactifs placés parfois occasionner divers problèmes à long terme au
directement dans la glande prostatique. Cette approche, niveau des intestins notamment une inflammation du
connue sous le nom d’implantation interstitielle ou rectum (proctite), avec saignement et troubles intestinaux
curiethérapie, a l’avantage d’émettre des radiations à tels que de la diarrhée.
hautes doses dans les tissus immédiatement avoisinants Pareillement aux changements survenus au niveau
tout en limitant les dommages aux tissus sains tout autour, intestinal, il est fréquent de remarquer aussi des
tels que le rectum et la vessie. modifications dans vos habitudes mictionnelles durant
La curiethérapie est pratiquée à l’aide de techniques le traitement. La plupart des hommes ressentiront de
d’imagerie, habituellement l’échographie, pour guider l’urgence mictionnelle ainsi qu’une augmentation de
l’emplacement d’aiguilles fines à travers la peau de la fréquence urinaire diurne et nocturne. Vous pourriez
l’entrejambe. Des implants de palladium ou d’iode aussi noter l’apparition de sang dans votre urine. Ces
radioactif sont distribués dans la prostate par les aiguilles modifications sont souvent de brève durée mais peuvent
d’après des patrons sur mesure qui s’adaptent à la persister pendant des années, et certains patients
forme et à la grosseur de la prostate de chaque homme. constateront des changements permanents de leur
La procédure d’implantation est très différente de la fonction vésicale. Les complications à long terme,
méthode d’irradiation externe en ce qu’elle a lieu en comme l’incontinence urinaire, sont peu fréquentes et
salle d’opération ou dans une salle de traitement et généralement légères.
qu’elle peut prendre de une à deux heures. Ceci se À plus long terme, beaucoup d’hommes qui reçoivent
fait habituellement en intervention d’un jour, soit sous de la radiothérapie perdront la capacité d’avoir des
anesthésie générale ou sous anesthésie rachidienne. érections naturelles. Aujourd’hui, plusieurs formes de
Les implants émettent des radiations pendant quelques traitement sont disponibles pour rétablir les érections
semaines puis demeurent en place de façon permanente si cela devient nécessaire. Bien que l’orgasme soit
et inoffensive. Certains médecins utilisent, comme habituellement préservé, l’éjaculation sera souvent sèche
autre option, des implants radioactifs beaucoup plus comme suite à la radiothérapie de la prostate et des
puissants laissés pendant une période de quelques jours glandes séminales, et l’absence de sperme pourrait vous
seulement. Ces implants temporaires, qui requièrent une rendre infertile.
hospitalisation, peuvent être combinés à de faibles doses Lorsqu’on a recours à une radiothérapie pour traiter un
de radiothérapie externe. cancer de la prostate, les radiations atteignent aussi
La curiethérapie n’est pas indiquée pour tous les patients. une petite partie de la vessie et du rectum, étant donné
Cette forme de radiation peut ne pas être appropriée que ces organes sont situés près de la prostate. Par
chez les hommes qui ont une prostate volumineuse conséquent, il existe un faible risque d’apparition de
ou une maladie avancée. Les hommes qui ont subi cancer produit par radiation dans ces autres organes.
auparavant une chirurgie prostatique pour traiter Des études montrent que le risque d’apparition d’un tel
des troubles mictionnels dus à un grossissement non cancer est d’environ 1 % au niveau de la vessie et est
cancéreux de la prostate, sont beaucoup plus à risque inférieur à 1 % au niveau du rectum. Ces pourcentages
de présenter des complications urinaires après ont été signalés chez des patients qui avaient reçu une
la curiethérapie. radiothérapie il y a de nombreuses années, avant l’arrivée
des nouvelles techniques plus précises d’émission de
Risques et complications radiations utilisées de nos jours. Ces nouvelles techniques
affectent beaucoup moins les tissus rectaux et vésicaux
Étant donné que les radiations utilisées pour contrôler le normaux qui entourent la prostate.
cancer de la prostate passent à travers les tissus normaux Il existe toujours un risque de récidive après tout traitement
tels que le rectum, la vessie et les intestins, elles peuvent pour le cancer de la prostate. Un suivi régulier sera
endommager des cellules en bonne santé. Nombre recommandé. Chez certains patients qui ont subi une
de ces effets sont seulement temporaires. Souvent intervention pour retirer la prostate en raison d’un cancer,
les patients ressentent de la fatigue vers la fin de leurs on pourra faire suivre l’intervention d’une radiothérapie
traitements, mais celle-ci diminue habituellement après afin de tenter de tuer les cellules cancéreuses restantes
la fin des traitements. Après la curiethérapie, un malaise ou récidivantes. Il est important de noter que la chirurgie
au niveau des implants peut se faire ressentir mais celui-ci ne convient habituellement pas aux patients qui ont reçu
peut habituellement être maîtrisé par des analgésiques une radiothérapie au départ, étant donné le risque élevé
oraux. de complications qui y est associé.
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