Page 2 - Prostatectomie radicale
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la prostate en préservant le plus possible le muscle      La reprise rapide des activités après la chirurgie favorise
        du sphincter. La prostate et les vésicules séminales      une prompte guérison. On peut vous demander de
        sont détachées de la vessie et retirées. On tentera de    vous asseoir ou de vous tenir debout le jour même de
        préserver les nerfs érecteurs si l’ablation complète du   la chirurgie; marcher est prévu le premier jour après
              Prostatectomie radicale l’intervention. Des exercices respiratoires et avec les
        cancer est assurée.
        L’urètre est suturé au col de la vessie autour d’un       jambes peuvent vous être enseignés.
        cathéter passé par le pénis jusque dans la vessie, et     Au moment où vous pourrez vous hydrater, vous
        retenu par un ballonnet. Ce cathéter doit rester en place   alimenter normalement et prendre soin de vous-
        jusqu’à ce qu’il soit enlevé selon les indications de votre   même, on vous donnera votre congé de l’hôpital,
        chirurgien. L’incision abdominale est refermée à l’aide   habituellement trois à cinq jours après l’opération.
        de sutures ou d’agrafes en métal. L’opération dure en
        moyenne de deux à trois heures.                           Après votre congé de l’hôpital
        Après la chirurgie                                        On vous donnera des instructions au sujet de l’hygiène et
                                                                  des soins à apporter à votre incision, au cathéter et au
        Une fois l’opération terminée, vous serez amené à la salle   sac de drainage. Votre urologue vous tiendra au courant
        de réveil où des infirmières surveilleront vos signes vitaux   du moment et des arrangements appropriés pour enlever
        jusqu’à ce que vous soyez stabilisé, habituellement après   votre cathéter vésical.
        une ou deux heures. Vous serez conduit ensuite à une      On vous encouragera à conserver vos activités après
        unité de soins pour poursuivre votre rétablissement.      votre congé de l’hôpital et à vous promener tous les
        Au début, vous serez rattaché à plusieurs tubes : un tube   jours. Comme une chirurgie majeure est difficile sur les
        d’oxygène (passé par le nez), un cathéter intraveineux    plans émotionnel et physique, il n’est pas rare de devoir
        (dans le bras), un cathéter pour drainer la vessie (passé   se reposer un peu plus que d’habitude. Cela peut
        par le pénis) et un drain abdominal pour évacuer le       prendre plusieurs mois avant que votre niveau d’énergie
        liquide formé au niveau du site chirurgical. Tous ces     revienne à la normale.
                                                                  Les tissus enlevés lors de la chirurgie sont examinés
               Vue de côté du cathéter dans la vessie             attentivement afin de déterminer l’étendue de la tumeur
                   après prostatectomie radicale                  et ses caractéristiques. Votre urologue en discutera avec
                                                                  vous dans les quelques semaines suivant l’opération.

                                                    s             Risques et complications
                                                                  Toute chirurgie majeure, y compris la prostatectomie
                                                                  radicale, comporte des risques associés. À court terme,
                                                                  une hémorragie pourrait nécessiter une transfusion
                                                                  sanguine ou, une infection, l’usage d’antibiotiques.
                                                                  Le traumatisme chirurgical pourrait amener des
                                                                  complications cardiaques ou pulmonaires. La formation
                                                                  de caillots de sang dans les jambes pourrait mettre votre
                                                                  vie en danger si ceux-ci remontent vers les poumons.
                                                                  Toutes les précautions sont prises pour éviter de tels
                                                                  problèmes et d’en prévenir d’autres.
        tubes, à l’exception du cathéter vésical, seront retirés   À plus long terme, nombreux sont les hommes
        dans les jours qui suivent, à mesure que la convalescence   qui perdront leurs érections naturelles après une
        progresse.                                                prostatectomie radicale, même si cette situation peut
        Une excellente maîtrise de la douleur postopératoire      s’améliorer avec les années. De nos jours, des traitements
        peut être obtenue de différentes façons. Une possibilité   pour restaurer les érections sont offerts, lorsque c’est
        est l’analgésie contrôlée par le patient (ACP). À la simple   nécessaire. Bien que la sensation d’orgasme demeure
        pression d’un bouton, le patient peut s’administrer lui-  habituellement inchangée, les éjaculations seront sèches
        même et en toute sécurité, à l’aide d’une pompe, une      en raison de l’ablation de la prostate et des glandes
        petite quantité d’analgésique par voie intraveineuse.     séminales. L’absence de sperme vous rendra infertile.
        Cette technique peut être associée à d’autres             Beaucoup d’hommes auront des pertes d’urine plus ou
        médicaments sous forme d’injections, de comprimés ou      moins importantes après la prostatectomie radicale. Dans
        de suppositoires.                                         la plupart des cas, le problème d’incontinence diminue
        Après une opération majeure, le transit intestinal peut   avec le temps et les exercices. Quelques hommes par
        prendre quelques jours pour retourner à la normale. Vos   contre auront des pertes d’urine permanentes et devront
        habitudes alimentaires reprendront progressivement,       porter une protection indéfiniment. La chirurgie est
        au début par des liquides et plus tard par des aliments   rarement indiquée pour restaurer le contrôle des urines.
        solides.                                                  Quelque soit le traitement reçu pour votre cancer de
                                                                  la prostate, il existe toujours un risque de récidive. On
                                                                  recommande un suivi régulier comprenant des mesures
                                                                  de l’APS.
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