Page 2 - Prostatectomie radicale
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la prostate en préservant le plus possible le muscle La reprise rapide des activités après la chirurgie favorise
du sphincter. La prostate et les vésicules séminales une prompte guérison. On peut vous demander de
sont détachées de la vessie et retirées. On tentera de vous asseoir ou de vous tenir debout le jour même de
préserver les nerfs érecteurs si l’ablation complète du la chirurgie; marcher est prévu le premier jour après
Prostatectomie radicale l’intervention. Des exercices respiratoires et avec les
cancer est assurée.
L’urètre est suturé au col de la vessie autour d’un jambes peuvent vous être enseignés.
cathéter passé par le pénis jusque dans la vessie, et Au moment où vous pourrez vous hydrater, vous
retenu par un ballonnet. Ce cathéter doit rester en place alimenter normalement et prendre soin de vous-
jusqu’à ce qu’il soit enlevé selon les indications de votre même, on vous donnera votre congé de l’hôpital,
chirurgien. L’incision abdominale est refermée à l’aide habituellement trois à cinq jours après l’opération.
de sutures ou d’agrafes en métal. L’opération dure en
moyenne de deux à trois heures. Après votre congé de l’hôpital
Après la chirurgie On vous donnera des instructions au sujet de l’hygiène et
des soins à apporter à votre incision, au cathéter et au
Une fois l’opération terminée, vous serez amené à la salle sac de drainage. Votre urologue vous tiendra au courant
de réveil où des infirmières surveilleront vos signes vitaux du moment et des arrangements appropriés pour enlever
jusqu’à ce que vous soyez stabilisé, habituellement après votre cathéter vésical.
une ou deux heures. Vous serez conduit ensuite à une On vous encouragera à conserver vos activités après
unité de soins pour poursuivre votre rétablissement. votre congé de l’hôpital et à vous promener tous les
Au début, vous serez rattaché à plusieurs tubes : un tube jours. Comme une chirurgie majeure est difficile sur les
d’oxygène (passé par le nez), un cathéter intraveineux plans émotionnel et physique, il n’est pas rare de devoir
(dans le bras), un cathéter pour drainer la vessie (passé se reposer un peu plus que d’habitude. Cela peut
par le pénis) et un drain abdominal pour évacuer le prendre plusieurs mois avant que votre niveau d’énergie
liquide formé au niveau du site chirurgical. Tous ces revienne à la normale.
Les tissus enlevés lors de la chirurgie sont examinés
Vue de côté du cathéter dans la vessie attentivement afin de déterminer l’étendue de la tumeur
après prostatectomie radicale et ses caractéristiques. Votre urologue en discutera avec
vous dans les quelques semaines suivant l’opération.
s Risques et complications
Toute chirurgie majeure, y compris la prostatectomie
radicale, comporte des risques associés. À court terme,
une hémorragie pourrait nécessiter une transfusion
sanguine ou, une infection, l’usage d’antibiotiques.
Le traumatisme chirurgical pourrait amener des
complications cardiaques ou pulmonaires. La formation
de caillots de sang dans les jambes pourrait mettre votre
vie en danger si ceux-ci remontent vers les poumons.
Toutes les précautions sont prises pour éviter de tels
problèmes et d’en prévenir d’autres.
tubes, à l’exception du cathéter vésical, seront retirés À plus long terme, nombreux sont les hommes
dans les jours qui suivent, à mesure que la convalescence qui perdront leurs érections naturelles après une
progresse. prostatectomie radicale, même si cette situation peut
Une excellente maîtrise de la douleur postopératoire s’améliorer avec les années. De nos jours, des traitements
peut être obtenue de différentes façons. Une possibilité pour restaurer les érections sont offerts, lorsque c’est
est l’analgésie contrôlée par le patient (ACP). À la simple nécessaire. Bien que la sensation d’orgasme demeure
pression d’un bouton, le patient peut s’administrer lui- habituellement inchangée, les éjaculations seront sèches
même et en toute sécurité, à l’aide d’une pompe, une en raison de l’ablation de la prostate et des glandes
petite quantité d’analgésique par voie intraveineuse. séminales. L’absence de sperme vous rendra infertile.
Cette technique peut être associée à d’autres Beaucoup d’hommes auront des pertes d’urine plus ou
médicaments sous forme d’injections, de comprimés ou moins importantes après la prostatectomie radicale. Dans
de suppositoires. la plupart des cas, le problème d’incontinence diminue
Après une opération majeure, le transit intestinal peut avec le temps et les exercices. Quelques hommes par
prendre quelques jours pour retourner à la normale. Vos contre auront des pertes d’urine permanentes et devront
habitudes alimentaires reprendront progressivement, porter une protection indéfiniment. La chirurgie est
au début par des liquides et plus tard par des aliments rarement indiquée pour restaurer le contrôle des urines.
solides. Quelque soit le traitement reçu pour votre cancer de
la prostate, il existe toujours un risque de récidive. On
recommande un suivi régulier comprenant des mesures
de l’APS.
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