Page 2 - Surveillance active pour le cancer de la prostate

Surveillance active des saignements et d’autres problèmes comme la
diarrhée. Il n’est pas rare d’observer des changements
Pendant la surveillance active, on surveille dans les habitudes de miction pendant le traitement.
attentivement l’apparition de signes d’évolution La plupart des hommes ressentiront une envie plus
Prostatectomie radicale pressante d’uriner et des mictions plus fréquentes le jour
du cancer. Pour cela, on procède à des mesures
du taux d’APS et des touchers rectaux plusieurs comme la nuit. Ces changements sont habituellement
fois par année afin de déceler tout changement de courte durée mais certains patients signalent des
important. Bon nombre de médecins croient que la changements permanents dans leur fonction urinaire,
vitesse d’augmentation du taux d’APS est une bonne y compris parfois l’apparition d’une incontinence. À
indication de la possibilité que le cancer devienne plus long terme, de nombreux hommes ayant subi une
agressif. D’autres tests (p. ex. TDM, IRM) peuvent aussi radiothérapie peuvent aussi perdre la capacité d’avoir
être recommandés dans des cas spéciaux mais ne font des érections de façon naturelle.
pas partie des examens de routine d’un programme
de surveillance active. Cela dit, votre médecin pourrait Qui devrait envisager une
vous proposer de subir une autre biopsie de la prostate
un à deux ans après la pose du diagnostic afin de surveillance active?
confirmer que votre cancer est lié à un faible risque.
La surveillance active peut parfois être une option
Si des symptômes apparaissent, ou si les résultats d’un de traitement difficile à saisir et à accepter. Chaque
test montrent que le cancer a évolué, un traitement patient présente des circonstances qui lui sont uniques,
comme une intervention chirurgicale ou une et il n’existe aucune formule magique pour aider à
radiothérapie pourraient s’imposer. L’avantage de la décider si la surveillance active est ce qui convient le
surveillance active est de pouvoir éviter les risques et mieux. Règle générale, on considérera la surveillance
complications du traitement, pendant au moins de active comme une option raisonnable chez les
nombreuses années, et de ne recourir à ce traitement hommes plus âgés présentant d’autres problèmes de
que lorsqu’on croit que le cancer devient plus agressif. santé et chez qui on a diagnostiqué un cancer de la
prostate au stade précoce et associé à un faible risque.
Même s’il semble être sécuritaire de retarder le Plusieurs des options de traitement contre le cancer
traitement par chirurgie ou radiothérapie chez de de la prostate peuvent être difficiles à supporter,
nombreux hommes présentant un cancer de la et plus vous êtes en santé au début du traitement,
prostate associé à un risque plus faible, il peut être meilleures sont vos chances d’obtenir de bons résultats.
difficile de prédire si et quand un cancer deviendra La surveillance active peut vous permettre d’éviter
plus agressif. les risques et complications liés au traitement si votre
cancer n’évolue pas, surtout si vous présentez d’autres
Effets secondaires de la chirurgie problèmes de santé, comme une maladie cardiaque,
et de la radiothérapie une hypertension de longue date, ou un diabète
mal maîtrisé. En termes clairs, de tels patients sont
Les autres options thérapeutiques à la disposition susceptibles de présenter moins de symptômes liés à
leur maladie et ont plus de chances de mourir avec leur
des hommes atteints de cancer de la prostate, dont cancer de la prostate plutôt qu’à cause de ce dernier.
la chirurgie et la radiothérapie, peuvent avoir des
effets graves et durables sur votre qualité de vie. À Certains jeunes hommes ayant reçu un diagnostic
long terme, de nombreux hommes ayant subi une de cancer de la prostate à faible risque peuvent
prostatectomie radicale peuvent perdre la capacité choisir la surveillance active afin de retarder ou
d’avoir des érections de façon naturelle. De même, même d’éviter les effets secondaires potentiels d’un
il est fréquent après une chirurgie de la prostate de traitement, comme l’incontinence et la dysfonction
présenter un certain degré d’incontinence urinaire érectile. Il importe de comprendre qu’il s’agit d’un
nécessitant le recours à des produits de protection et programme d’observation étroite jumelé à l’option de
plus rarement, à une autre chirurgie pour restituer la choisir un traitement actif à tout moment dès que le
maîtrise de la vessie. cancer semble évoluer. La possibilité d’évolution et de
De même, l’irradiation de la prostate peut avoir propagation du cancer pendant la surveillance active
peut être préoccupante. Certains hommes trouvent
des effets secondaires immédiats et retardés. Le stressant de savoir qu’ils sont atteints d’un cancer et
rayonnement affectant le rectum entraîne souvent peuvent trouver difficile de retarder le traitement actif.
une augmentation du nombre de défécations et
l’apparition de sang dans les selles, mais ces effets C’est en discutant le pour et le contre des différentes
disparaissent souvent rapidement après la fin du options de traitement avec votre médecin et votre
traitement. Le rayonnement peut parfois entraîner famille que vous arriverez à déterminer avec assurance
différents problèmes à long terme au niveau des le traitement qui vous convient le mieux.
intestins, dont l’inflammation du rectum (proctite),

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