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Légende des couleurs Pris en charge par le MSP Pris en charge par le spécialiste Pris en charge par le MSP et le spécialiste

Manifestations indésirables du TPA
Manifestation indésirable Prise en charge (évaluer tous les 6 à 12 mois pendant le traitement) Date : JJ/MM/AA

Santé des os Éviter de consommer de l’alcool pendant le traitement. Consommation Oui Non
Baisse de la densité minérale osseuse d’alcool
Risque accru d’ostéoporose Suppléments de calcium et de vitamine D Prend les doses recommandées?
* Recommander de prendre 1200 mg de calcium par voie orale chaque jour (sources
Risque accru de fractures cliniques alimentaires et suppléments) et 800 à 2000 UI de vitamine D par voie orale chaque jour. Oui Non
Taux de calcium au départ Dépistage? Oui Non
Taux de 25-hydroxyvitamine D au départ Ostéopénie? Oui Non
Dépistage et prise en charge de l’ostéoporose Ostéoporose? Oui Non
Chez les hommes dont le traitement devrait durer plus d’un an : Traitement indiqué? Oui Non
densité minérale osseuse au départ Détails du traitement
* Les hommes sous TPA courent un risque accru d’ostéoporose et de fractures cliniques.
Recommander le dépistage et le traitement de l’ostéoporose selon les lignes directrices
cliniques canadiennes de 2010 pour le diagnostic et la prise en charge de l’ostéoporose
chez tous les hommes sous TPA. * Il faut répéter l’examen par DEXA tous les 2 ou 3 ans
chez les hommes sous TPA présentant un faible risque de fractures. Chez les hommes
atteints d’ostéopénie ou chez ceux qui présentent un risque modéré ou élevé de fractures,
répéter l’examen par DEXA tous les 1 ou 2 ans jusqu’à la fin du traitement. Il faut procéder
à un examen de suivi par DEXA chez les patients qui viennent d’amorcer un traitement
pharmacologique afin d’évaluer la réponse au traitement.
Bouffées de chaleur Déterminer et éviter les facteurs déclenchants. Bouffées de chaleur Oui Non
Sensation de chaleur et transpiration Divers médicaments peuvent aider à atténuer les symptômes.
Envisager l’acupuncture.
Manifestations mammaires Si vous présentez cet effet secondaire, avisez le médecin qui traite Manifestations
Croissance ou sensibilité des seins votre cancer de la prostate. Il existe des options de traitement qui mammaires Oui Non
pourraient vous convenir, dont des hormonothérapies, la radiothérapie
et une opération.
Fonction cognitive Surveillez les symptômes et avisez vos médecins traitant•e•s si vous Changements concernant
Baisse possible de la concentration, perte notez des changements. la fonction cognitive Oui Non
de mémoire, démence et dépression

Épuisement et anémie Faire de l’exercice régulièrement aide à réduire la fatigue. Déterminer Fatigue Oui Non
Fatigue et faibles taux d’hémoglobine les causes secondaires de l’anémie et orienter vers un•e hématologue
si les taux d’hémoglobine baissent de plus de 10 mg/dL. Dernier taux d’Hb

Réduction de la fonction sexuelle Une consultation auprès d’un•e• sexologue ou la prise de Dysfonction
Réduction de la taille du pénis et des médicaments et d’autres interventions pourraient aider à améliorer sexuelle? Oui Non
testicules votre fonction sexuelle.
Perte de désir sexuel Demandez au/à la médecin qui traite votre cancer de la prostate si un
Baisse de la sensibilité à la stimulation TPA intermittent vous conviendrait.
sexuelle
Dysfonction érectile

Qualité de vie Faire de l’exercice régulièrement aidera à améliorer la qualité de vie
Multiples domaines pendant le TPA.
Demandez au/à la médecin qui traite votre cancer de la prostate si un
TPA intermittent vous conviendrait.
Source : Kokorovic A, So AI, Rendon R et al. Canadian Urological Association guideline on androgen deprivation therapy: Adverse events and management strategies. Can Urol Assoc J
2021;15(6):E307-E322. doi:10.5489/cuaj.7355
Référence : Papaioannou A, Morin S, Leslie WD et al. 2010 clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada: Summary. CMAJ 2010;182:1864–
73. doi: 10.1503/cmaj.100771

Cet outil a été créé par l’AUC et rendu possible grâce à un financement d’Abbvie, de Ferring et de Sanofi en collaboration avec Tolmar.