Page 46 - Approches pratiques de prise en charge du cancer de la prostate résistant à la castration (CPRC)

Interactions • Consulter un pharmacien pour connaître le MSTP
médicament- (meilleur schéma thérapeutique possible) et vérification
médicament des interactions médicamenteuses possibles
• Impact d’autres médicaments sur le métabolisme du
denosumab
– Aucun impact connu
• Impact du denosumab sur le métabolisme d’autres
médicaments
– Aucun impact connu
• Interactions notables (liste non exhaustive)
– Le denosumab peut accentuer les effets indésirables/
toxiques des immunosuppresseurs, plus précisément,
le risque d’infections graves; surveiller

Interactions • Non établies
médicament-aliment

Manifestations • Fatigue/ • Nausées • Dorsalgie
indésirables asthénie • Arthralgie
courantes • Hypophos-
phatémie
Autres • Dyspnée • Ostéonécrose de • Fractures
manifestations • Hypocalcémie la mâchoire vertébrales
indésirables • Infections • Fracture fémorale multiples
notables cutanées atypique
• Hypersensibilité

Surveillance • Corriger toute hypocalcémie préexistante avant
l’instauration du traitement
• Évaluation initiale (voir page 21)
• Surveiller les paramètres cliniques ou de laboratoire
selon la pratique habituelle
• Surveiller les taux de calcium
– Au départ
– Dans les deux semaines suivant la dose initiale et
avant chaque dose
– Si on soupçonne la présence de symptômes
d’hypocalcémie
– Envisager de recourir à d’autres tests de surveillance
chez les patients ayant des facteurs de risque
d’hypocalcémie, ou si autrement indiqué en fonction
de l’état clinique du patient, et si administré avec
d’autres médicaments qui peuvent aussi réduire les
taux de calcium
• Surveiller la santé buccale
– Procéder à un examen buccal et dentaire et prendre
les mesures dentaires préventives appropriées avant
l’instauration du traitement par denosumab
– Conseiller au patient d’adopter une bonne hygiène
buccale pendant le traitement
– Aviser les patients de passer des examens dentaires
de routine réguliers
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40 Approches pratiques de la prise en charge du CPRC