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CP SENSIBLE À LA CASTRATION PROVENANCE DES DONNÉES
ET MÉTASTATIQUE
CP LOCALISÉ RÉCIDIVE APRÈS TRAITEMENT CPRC NON MÉTASTATIQUE
PR vs attente sous surveillance RADICAL LOCAL Apalutamide
SPCG-4 7 TPA intermittent vs continu SPARTAN 31
PIVOT 8 Crook et al. 20 Enzalutamide
RT ou PR vs surveillance active SWOG-9346 21 PROSPER 32
FAIBLE FARDEAU FARDEAU ÉLEVÉ ProtecT 9 CP SENSIBLE À LA CASTRATION ET Darolutamide
• Métastases viscérales ou ≥ 4 métastases osseuses Traitement radical local MÉTASTATIQUE ARAMIS 33
SPCG-7
10
et ≥ 1 hors des corps vertébraux ou du bassin* NCIC/MRC 11 Docetaxel CPRC MÉTASTATIQUE
Traitement hormonal néoadjuvant CHAARTED 5 22 Acétate d’abiratérone + prednisone
34
et adjuvant STAMPEDE COU-AA-301 35
TROG 96-01 12 Abiratérone COU-AA-302
Docetaxel
23, 24
LATITUDE
TPA + RT prostatique + TPA + RTOG-8610 13 STAMPEDE 25 TAX-327 36
(abiratérone or apalutamide (abiratérone ou apalutamide RTOG 92-02 14 15 Apalutamide SWOG-9916 37
EORTC 22961
ou enzalutamide ou docetaxel) ou enzalutamide ou docetaxel) RT postopératoire TITAN 26 Enzalutamide
EORTC 22911, SWOG 8794, ARO 96-02 16 Enzalutamide AFFIRM 38 39
27
RADICALS-RT, RAVES, GETUG-17 ARCHES 28 PREVAIL
(méta-analyse ARTISTIC) 17 ENZAMET Radium-223 40
GETUG-AFU 16, RTOG 0534, RTOG 9601 18 TPA ± RT 29 ALSYMPCA
Olaparib
HORRAD
CANCER DE LA PROSTATE RÉSISTANT CPRC MÉTASTATIQUE † SPPORT 19 STAMPEDE PROfound 41
30
À LA CASTRATION (CPRC) M0 † RÉFÉRENCES
Abiratérone 1. Parker C et al. Ann Oncol 2020;31:1119-34 2. Saad F et al. Can Urol Assoc J 2021:E81-90 3. So A et al. Can Urol Assoc J
Enzalutamide 2020;14:17-23 4. NCCN Guidelines Version 2.2021 Prostate Cancer www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf
5. Sweeney CJ et al. N Engl J Med 2015;373:737-46 6. Scher HI et al. J Clin Oncol 2016;34:1402–18 7. Bill-Axelson A et al. N
Docetaxel ‡ Engl J Med 2018;379:2319-29 8. Wilt TJ et al. N Engl J Med 2012;367:203-13 9. Hamdy FC et al. N Engl J Med 2016;375:1415-
Olaparib § 24 10. Widmark A et al. Lancet. 2009;373:301-8 11. Warde P et al. Lancet 2011;378:2104-11 12. Incrocci L et al. Lancet
Oncol 2016;17:1061-9 13. Roach 3rd M et al. J Clin Oncol 2008;26:585-91 14. Hanks GE et al. J Clin Oncol 2003;21:3972-8
FAIBLE RISQUE RISQUE ÉLEVÉ Docetaxel ‡ 15. Fizazi K et al. Lancet Oncol 2015;16:787-94 16. Wiegel T et al. J Clin Oncol 2009;27:2924-30 17. Van den Broeck T et al.
Eur Urol 2019;75:967-87 18. Shipley WU et al. N Engl J Med 2017;376:417-28 19. Pollack A et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys
• TDAPS > 10 mois • TDAPS ≤ 10 mois 223 Ra 2018;102:1605 20. Crook JM et al. N Engl J Med 2012;367:895-903 21. Hussain M et al. N Engl J Med 2013;368:1314-25
• APS > 2 Abiratérone 22. James ND et al. Lancet 2016;387:1163-77 23. Fizazi K et al. N Engl J Med 2017;377:352-60 24. Fizazi K et al. Lancet
Enzalutamide Oncol 2019;20:686-700 25. James ND et al. N Engl J Med 2017;377:338-51 26. Chi KN et al. N Engl J Med 2019;381:13-24
Cabazitaxel 27. Armstrong AJ et al. J Clin Oncol 2019;37:2974-86 28. Davis ID et al. N Engl J Med 2019;381:121-31 29. Boeve LMS et al.
TPA + Olaparib § Eur Urol 2019;75:410-8 30. Parker CC et al. Lancet 2018;392:2353-66 31. Smith MR et al. N Engl J Med 2018;378:1408-18
32. Hussain M et al. N Engl J Med 2018;378:2465-74 33. Fizazi K et al. N Engl J Med 2019;380:1235-46 34. de Bono JS et
Attente (apalutamide, al. N Engl J Med 2011;364:1995-2005 35. Ryan CJ et al. Lancet Oncol 2015;16:152-60 36. Tannock IF et al. N Engl J Med
sous surveillance darolutamide ou Cabazitaxel 2004;351:1502-12 37. Petrylak DP, et al. N Engl J Med 2004;351:1513-20 38. Scher HI, et al. N Engl J Med 2012;367:1187-97
enzalutamide) 223 Ra 39. Beer TM et al. N Engl J Med 2014;371:424-33 40. Cherny NI et al. Ann Oncol 2017;28:2340-66 41. Hussain M et al. N Engl
J Med 2020;383:2345-57.
Olaparib ‡
*La définition d’un CPSCm de fardeau élevé est tirée de l’étude CHAARTED 5
† Le CPRC est défini comme une hausse de 25 % du taux d’APS par rapport au nadir (valeur initiale ≥ 1,0 ng/mL),
cette hausse étant d’au moins 2 ng/mL, dans le contexte de taux de testostérone correspondant aux taux notés
après castration (PCWG3) . 6
‡ Le docetaxel est utilisé pour traiter le CPRCm symptomatique, ou le CPSCm après un traitement par ARAT.
§ Chez les patients présentant une mutation des gènes de réparation par recombinaison homologue dont la maladie
a progressé pendant un traitement par ARAT.
Cet outil a été mis au point par l’AUC et rendu possible grâce à un financement de Sanofi. CUA-ESMO-Fre-500-Jun2021