Page 2 - Le reflux vésico-urétéral
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Le reflux vésico-urétéral
encouragé à uriner régulièrement et la constipation est nécessaire et une incision abdominale basse est
sera à surveiller chez lui. De façon générale, le reflux faite. L’admission se fait le jour de la chirurgie et la
vésico-urétéral disparaîtra en moins de deux ans chez convalescence est de quelques jours. Un tube de
les garçons et de quatre ans chez les filles. drainage urinaire vésical ou urétéral pourrait être
installé pendant quelques jours suivant la chirurgie.
Suivi Votre enfant devrait pouvoir retourner à ses activités
normales après quelques semaines.
Votre médecin pourrait recommander de subir une Quelques mois après l’une ou l’autre chirurgie, on
cystographie à intervalles réguliers, habituellement pourrait recourir à une cysto-urétrographie pendant la
tous les 12 à 18 mois, et des échographies vidange vésicale ou une cystographie nucléaire pour
périodiques, jusqu’à ce que le reflux vésico-urétéral
soit résolu et que l’enfant ait passé la période critique. confirmer la disparition du reflux vésico-urétéral.
Traitement du reflux vésico-urétéral Autres considérations
Les femmes qui ont présenté un reflux vésico-
Parfois, il est recommandé de traiter chirurgicalement urétéral durant l’enfance sont davantage à risque
le reflux vésico-urétéral. La chirurgie est souvent de développer des infections urinaires au début de
conseillée dans les cas d’une infection urinaire l’activité sexuelle et au moment de la grossesse,
grave chez l’enfant malgré une antibiothérapie, même si le problème de reflux vésico-urétéral
ou encore lorsqu’une anbibiothérapie préventive a été corrigé efficacement dans le passé. Des
est impossible. Un reflux vésico-urétéral allant en cicatrices rénales dues aux infections urinaires durant
s’aggravant ou l’apparition de nouvelles cicatrices l’enfance sont parfois en faveur d’une hypertension
rénales démontrées sur les clichés radiologiques de chez l’adulte. La pression sanguine devrait être
suivi peuvent être des indications de procéder à vérifiée régulièrement chez tout adulte ayant des
la chirurgie, aussi bien qu’un reflux vésico-urétéral antécédents de RVU dans l’enfance avec reins
qui persiste en dépit d’une période d’observation cicatriciels.
adéquate.
Le RVU peut être plus fréquent dans certaines familles.
Deux approches chirurgicales sont possibles pour Jusqu’aux deux tiers des enfants de parents porteurs
corriger le reflux vésico-urétéral. La technique de RVU naissent avec un problème similaire. Environ
dénommée STING comporte l’injection d’un implant un tiers des frères et soeurs d’enfants présentant un
sous la jonction urétéro-vésicale pour renforcer la RVU présenteront aussi le même problème, même s’ils
valve à clapet. Ceci se fait sous anesthésie générale n’ont jamais eu d’infection urinaire. Votre médecin
(votre enfant est endormi), par un tube mince vous informera des avantages et des désavantages
(cystoscope) passé par l’urètre. Aucune incision n’est du dépistage radiologique des enfants à risque de
nécessaire et un retour à la maison le même jour est RVU.
prévu. La technique STING a un bon taux de guérison
mais parfois quelques enfants ont besoin de plus Le reflux vésico-urétéral est commun chez les enfants
d’une injection. souffrant d’infections urinaires. Le plus souvent, ce
Une réimplantation urétérale est recommandée dans problème disparaît de lui-même, avec le temps, sans
traitement ni conséquence sérieuse, tant qu’il y a
quelques cas de reflux vésico-urétéral. Une valve à absence d’infection urinaire. La chirurgie peut corriger
clapet est fabriquée en passant l’uretère affecté à avec succès le RVU chez l’enfant dont l’état nécessite
travers la paroi de la vessie. Une anesthésie générale
un traitement.
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