Page 2 - Tumeur de la vessie

Tumeur de la vessie
Cette opération est pratiquée à l’aide d’un instrument
appelé résectoscope, passé par l’urètre dans la
vessie. Une incision cutanée n’est pas nécessaire.
La tumeur vésicale est grattée et extraite en
petits fragments. Le saignement est contrôlé par
cautère électrique. En tout, l’intervention ne dure
habituellement pas plus de 90 minutes.
À la fin de l’intervention, il se pourrait qu’un cathéter
(tube de drainage) soit placé dans la vessie en
le passant par l’urètre. Afin d’enlever toute trace
de sang, il est possible que l’on utilise une solution
aqueuse pour rincer la vessie. Vous pourriez alors
rester une journée ou deux à l’hôpital. Votre médecin
pourrait prescrire que l’on place un médicament de
chimiothérapie dans votre vessie, promptement après
l’opération, pour diminuer les risques de récidive de la
tumeur.
Après votre chirurgie
Il se pourrait qu’on laisse le cathéter en place un
maximum de deux jours, jusqu’à ce que l’urine soit
suffisamment claire. Lorsque vous urinerez de manière
satisfaisante, vous recevrez votre congé, environ
un à trois jours après l’opération. Dans certains cas,
vous pourriez recevoir votre congé le jour-même de
la chirurgie. La plupart des patients devraient être
capables de reprendre leurs activités normales et de
retourner au travail dans les semaines suivantes.
La plaie au site de grattage de la paroi interne de la
vessie guérira; une croûte se formera d’abord puis
avec le temps, du tissu normal. Il n’est pas inhabituel
d’observer une fréquence mictionnelle accrue et
de l’urgence pendant quelques semaines après la
résection de la tumeur vésicale. Il se peut aussi qu’il y
ait brûlure mictionnelle. Un peu de sang pourrait être
visible dans l’urine pendant quelques semaines après
la résection de la tumeur vésicale. Parfois des caillots
de sang peuvent apparaître, particulièrement après
deux à quatre semaines lorsque la croûte se détache
de la plaie.
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Suivi après résection d’une tumeur
de la vessie
Le tissu enlevé au moment de la chirurgie sera
examiné attentivement et un rapport détaillé sera
envoyé à votre urologue. Il sera important de vérifier
quel est le type de la tumeur qui a été enlevée ainsi
que son agressivité (grade tumoral) et si cette tumeur
a envahi la paroi interne de la vessie (stade de la
tumeur). Des examens additionnels sont souvent requis
pour déterminer l’étendue de la tumeur.
La plupart des tumeurs vésicales sont localisées à
la paroi interne de la vessie et sont superficielles.
Néanmoins, même ces tumeurs superficielles ont
tendance à récidiver. Il sera important de faire
vérifier votre vessie régulièrement (cystoscopie). La
fréquence de ces visites de contrôle sera déterminée
par votre urologue.
Dans certains cas, votre urologue pourrait
recommander des traitements additionnels pour
minimiser les chances de récidive. Ces traitements
pourraient inclure l’insertion d’un médicament
directement dans la vessie à l’aide d’un petit
cathéter. Les médicaments efficaces dans ces
situations comprennent le BCG et la mitomycine.
Parfois, des tumeurs plus agressives pourraient envahir
le muscle de la paroi vésicale ou s’étendre à d’autres
organes. Dans ce cas, des tests plus poussés sont
nécessaires, ainsi qu’un traitement tel que la chirurgie
(exérèse complète de la vessie), la chimiothérapie ou
la radiothérapie.
Conclusion
Les tumeurs de la vessie sont fréquentes et sont
souvent bien contrôlées avec des suivis réguliers.
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20F-BTMF-11-14