Page 1 - Thérapie hormonale pour le cancer de la prostate
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Santé urologique

                                 Thérapie hormonale pour

                                 cancer de la prostate






        La thérapie hormonale pour cancer de la prostate consiste à retirer ou à bloquer l’hormone
        mâle pour favoriser la maîtrise de la maladie.

             es examens dirigés par votre urologue indiquent      La thérapie hormonale est le plus souvent utilisée chez les
        Dque vous avez un cancer de la prostate, une              hommes avec un cancer de la prostate avancé. Il peut
        croissance anormale de cellules qui prennent leur         s’agir par exemple d’un cancer de la prostate récidivant
        origine dans la glande prostatique. Ces cellules          après une radiothérapie ou une chirurgie. La thérapie
        anormales peuvent envahir les tissus avoisinants ou       hormonale ne guérit pas le cancer de la prostate mais
        s’étendre à d’autres parties du corps, le plus souvent    elle est un moyen de maîtriser la maladie, et qui peut
        dans les ganglions lymphatiques ou les os. Après avoir    souvent durer plusieurs années. Avec le temps, les
        pris en considération différents facteurs, votre urologue   cellules cancéreuses peuvent changer et devenir aptes
        recommande une thérapie hormonale pour maîtriser          à progresser sans androgènes (cancer de la prostate
        votre cancer de la prostate dans le but de soulager ou de   résistant à la castration). Votre thérapie hormonale
        prévenir les symptômes et de maximiser l’espérance de vie.  peut alors être ajustée en changeant les médicaments;
                                                                  d’autres formes de traitement peuvent aussi être
                                                                  recommandées.
                                                                  Dans certains cas de cancer de la prostate précoce,
                     cerveau                hypothalamus          la thérapie hormonale peut être utilisée en association
                                 LHRH                             avec d’autres formes de traitement à visée curative
                                            hypophyse
                                                                  (hormonothérapie adjuvante). Chez certains patients,
                                                                  la thérapie hormonale peut être donnée en association
                                                                  avec la radiothérapie pour en augmenter l’efficacité.
                                                                  Un traitement semblable est utilisé par certains urologues
                                                                  avant de procéder à l’exérèse chirurgicale de la prostate.

                glande
                surrénale                    LH                   Types de thérapies hormonales
                  androgènes
                  surrénaliens
                                                                  Le contrôle hormonal du cancer de la prostate peut être
                                                                  assuré de différentes façons. L’ablation des testicules
                               prostate                           (orchidectomie) élimine la production de la plupart des
                   testostérone                                   hormones mâles. Cette chirurgie mineure, habituellement
                                                    Roula Drossis  à enlever les testicules par une petite incision dans la
              testicules                                          pratiquée à l’hôpital comme chirurgie d’un jour, consiste
                                                                  paroi scrotale. Il y a habituellement peu de douleur
                                                                  post-opératoire et cette opération comporte peu de
        Les hormones sont des messagers chimiques naturels        risques d’infection, d’enflure ou d’hématome. La plupart
        produits par différentes glandes pour réguler les fonctions   des hommes sont capables de reprendre leurs activités
        du corps humain. Les testicules produisent la testostérone   normales en quelques semaines.
        qui est l’hormone sexuelle mâle la plus importante
        (androgène). La production de testostérone est régulée    Certains hommes préfèrent avoir une suppression
        par une autre hormone produite par le cerveau et          hormonale plutôt qu’une exérèse des testicules. Ceci
        appelée hormone de libération de l’hormone lutéinisante   peut être accompli à l’aide d’un médicament qui
        (LHRH). De petites quantités d’androgènes additionnelles   bloque spécifiquement le contrôle hormonal du cerveau
        sont produites par les glandes surrénales situées au-dessus   sur la production testiculaire de testostérone. Ce
        de chaque rein.                                           médicament, un agoniste de la LHRH est administré par
                                                                  injections à intervalles réguliers (habituellement tous les
        Ces androgènes ont un effet sur plusieurs fonctions de    trois à six mois). Il est important de recevoir ces injections
        l’organisme telles que la pousse des cheveux, la santé    selon le calendrier recommandé par votre médecin. Le
        des muscles et des os et la fonction sexuelle. La glande   traitement par agoniste de la LHRH et l’orchidectomie
        prostatique a besoin des hormones mâles pour se           sont aussi efficaces l’un que l’autre pour maîtriser le
        développer et fonctionner normalement. De la même         cancer de la prostate.
        façon, la croissance des cellules cancéreuses de la
        prostate est stimulée ou nourrie par les androgènes.      Quelques médicaments pris par la bouche peuvent
        Lorsque les androgènes sont retirés ou bloqués,           bloquer l’effet des androgènes sans enrayer leur
        beaucoup de cellules cancéreuses meurent tandis           production. Ces médicaments sont appelés anti-
        que d’autres entrent en latence (elles « dorment »). La   androgènes et sont habituellement administrés
        thérapie hormonale agit sur les cellules prostatiques
        cancéreuses partout où elles se trouvent, même celles
        qui se sont propagées à l’extérieur de la prostate.                                   Suite à la page suivante
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