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Santé urologique
Prostatectomie radicale
Le cancer de la prostate localisé peut être guéri par prostatectomie radicale. La plupart des
hommes reprendront leurs activités normales dans les quelques mois suivant leur chirurgie.
a prostate est une glande qui entoure l’urètre, le Préparation pré-opératoire
Lcanal urinaire. Elle est située entre la vessie et son
muscle contrôleur, le sphincter urétral. Son rôle principal Des tests de laboratoires peuvent être effectués en pré-
est la production partielle du sperme qui est éjaculé opératoire.
lors de l’orgasme chez l’homme. Chaque vas deferens On pourrait recommander une préparation intestinale
transporte les spermatozoïdes des testicules vers la avant votre chirurgie. La prostate est accolée aux
prostate. Les nerfs porteurs de signaux qui déclenchent intestins. Dans la rare éventualité d’un traumatisme
l’érection se situent de part et d’autre de la prostate. intestinal durant la chirurgie, le risque de complication
sérieuse est diminué quand l’intestin est vide. Votre
Vue de côté de l’appareil urinaire urologue vous informera de la préparation intestinale qui
est indiquée. On pourrait vous demander de boire une
bas chez l’homme solution laxative, vous donner des antibiotiques et/ou un
lavement.
Si vous prenez des médicaments qui éclaircissent
le sang, vous devriez discuter avec votre urologue.
Pour prévenir les risques de saignement et toute
interaction médicamenteuse non soupçonnée, on
vous recommande de cesser de prendre l’aspirine,
l’ibuprofène, les anticoagulants et toutes vitamines ou
suppléments naturels au moins une semaine avant la
chirurgie. Vous devrez continuer de prendre les autres
médicaments comme à l’habitude. N’hésitez pas à
consulter votre urologue si vous avez des questions
concernant vos médicaments.
Le cancer de la prostate peut s’étendre dans les Vous devrez être à jeun sans boire ni manger quelques
tissus avoisinants ou se propager dans d’autres parties heures avant l’opération.
du corps. Un examen microscopique des biopsies
prostatiques permet de diagnostiquer le cancer et de À l’hôpital
faire le pronostic de la tumeur. On parle alors du grade
tumoral ou du score de Gleason. La plupart des patients sont admis à l’hôpital le matin de
Si indiqué, des examens supplémentaires peuvent être l’opération. Une infirmière vous préparera pour la salle
d’opération et répondra à vos questions. On pourrait
faits pour déterminer l’étendue ou le stade du cancer. vous demander de porter des bas compressifs ou de
Votre cancer de la prostate semble se limiter à la glande, prendre des médicaments pour prévenir la formation de
bien qu’il existe toujours la possibilité d’une dissémination caillots sanguins dans les jambes.
microscopique, non détectable.
Vous avez discuté avec votre urologue de quelques Vous serez ensuite emmené à la salle d’opération où
l’anesthésiste, le médecin qui veillera à réduire vos
options thérapeutiques telles que : douleurs durant l’opération, installera l’équipement
• L’observation sans traitement (quelquefois appelé nécessaire pour surveiller vos signes vitaux. On procédera
« surveillance active »), ensuite à votre anesthésie. La prostatectomie radicale
• L’ablation chirurgicale de la prostate, et, se fait habituellement sous anesthésie générale (on vous
• La radiothérapie (externe et/ou implantation endort).
de granules radioactifs, soit la curiethérapie). Il existe plusieurs approches chirurgicales pour enlever
Chaque option a ses avantages et ses inconvénients. la prostate. D’habitude, une incision est faite au bas de
l’abdomen, sous l’ombilic, ou encore, on fait de petits
La prostatectomie radicale signifie l’ablation complète « trous » (incisions pour laparoscopie). Quand l’APS ou
de la prostate. La prostatectomie radicale est indiquée les biopsies laissent soupçonner que le cancer risque
chez les hommes qui ont un cancer localisé de la d’être plus étendu, les ganglions lymphatiques pelviens
prostate, un bon état de santé général et une espérance sont prélevés pour examen immédiat. S’il y a présence
de vie d’au moins dix ans. de cancer dans ces ganglions lymphatiques, une
guérison du cancer par prostatectomie radicale est peu
probable.
En l’absence d’une dissémination évidente du cancer, la
prostate est mise en évidence et libérée de ses structures
environnantes. L’urètre est divisé sous l’extrémité de
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