Page 1 - Prostatectomie radicale
P. 1

Santé urologique


                                Prostatectomie radicale








         Le cancer de la prostate localisé peut être guéri par prostatectomie radicale. La plupart des
         hommes reprendront leurs activités normales dans les quelques mois suivant leur chirurgie.


           a prostate est une glande qui entoure l’urètre, le     Préparation pré-opératoire
        Lcanal urinaire. Elle est située entre la vessie et son
        muscle contrôleur, le sphincter urétral. Son rôle principal   Des tests de laboratoires peuvent être effectués en pré-
        est la production partielle du sperme qui est éjaculé     opératoire.
        lors de l’orgasme chez l’homme. Chaque vas deferens       On pourrait recommander une préparation intestinale
        transporte les spermatozoïdes des testicules vers la      avant votre chirurgie. La prostate est accolée aux
        prostate. Les nerfs porteurs de signaux qui déclenchent   intestins. Dans la rare éventualité d’un traumatisme
        l’érection se situent de part et d’autre de la prostate.  intestinal durant la chirurgie, le risque de complication
                                                                  sérieuse est diminué quand l’intestin est vide. Votre
                 Vue de côté de l’appareil urinaire               urologue vous informera de la préparation intestinale qui
                                                                  est indiquée. On pourrait vous demander de boire une
                         bas chez l’homme                         solution laxative, vous donner des antibiotiques et/ou un
                                                                  lavement.
                                                                  Si vous prenez des médicaments qui éclaircissent
                                                                  le sang, vous devriez discuter avec votre urologue.
                                                                  Pour prévenir les risques de saignement et toute
                                                                  interaction médicamenteuse non soupçonnée, on
                                                                  vous recommande de cesser de prendre l’aspirine,
                                                                  l’ibuprofène, les anticoagulants et toutes vitamines ou
                                                                  suppléments naturels au moins une semaine avant la
                                                                  chirurgie. Vous devrez continuer de prendre les autres
                                                                  médicaments comme à l’habitude. N’hésitez pas à
                                                                  consulter votre urologue si vous avez des questions
                                                                  concernant vos médicaments.
        Le cancer de la prostate peut s’étendre dans les          Vous devrez être à jeun sans boire ni manger quelques
        tissus avoisinants ou se propager dans d’autres parties   heures avant l’opération.
        du corps. Un examen microscopique des biopsies
        prostatiques permet de diagnostiquer le cancer et de      À l’hôpital
        faire le pronostic de la tumeur. On parle alors du grade
        tumoral ou du score de Gleason.                           La plupart des patients sont admis à l’hôpital le matin de
        Si indiqué, des examens supplémentaires peuvent être      l’opération. Une infirmière vous préparera pour la salle
                                                                  d’opération et répondra à vos questions. On pourrait
        faits pour déterminer l’étendue ou le stade du cancer.    vous demander de porter des bas compressifs ou de
        Votre cancer de la prostate semble se limiter à la glande,   prendre des médicaments pour prévenir la formation de
        bien qu’il existe toujours la possibilité d’une dissémination   caillots sanguins dans les jambes.
        microscopique, non détectable.
        Vous avez discuté avec votre urologue de quelques         Vous serez ensuite emmené à la salle d’opération où
                                                                  l’anesthésiste, le médecin qui veillera à réduire vos
        options thérapeutiques telles que :                       douleurs durant l’opération, installera l’équipement
        • L’observation sans traitement (quelquefois appelé       nécessaire pour surveiller vos signes vitaux. On procédera
          « surveillance active »),                               ensuite à votre anesthésie. La prostatectomie radicale
        • L’ablation chirurgicale de la prostate, et,             se fait habituellement sous anesthésie générale (on vous
        • La radiothérapie (externe et/ou implantation            endort).
          de granules radioactifs, soit la curiethérapie).        Il existe plusieurs approches chirurgicales pour enlever
        Chaque option a ses avantages et ses inconvénients.       la prostate. D’habitude, une incision est faite au bas de
                                                                  l’abdomen, sous l’ombilic, ou encore, on fait de petits
        La prostatectomie radicale signifie l’ablation complète   « trous » (incisions pour laparoscopie). Quand l’APS ou
        de la prostate. La prostatectomie radicale est indiquée   les biopsies laissent soupçonner que le cancer risque
        chez les hommes qui ont un cancer localisé de la          d’être plus étendu, les ganglions lymphatiques pelviens
        prostate, un bon état de santé général et une espérance   sont prélevés pour examen immédiat. S’il y a présence
        de vie d’au moins dix ans.                                de cancer dans ces ganglions lymphatiques, une
                                                                  guérison du cancer par prostatectomie radicale est peu
                                                                  probable.
                                                                  En l’absence d’une dissémination évidente du cancer, la
                                                                  prostate est mise en évidence et libérée de ses structures
                                                                  environnantes. L’urètre est divisé sous l’extrémité de
                                                                                              Suite à la page suivante
   1   2