Page 1 - Colique néphrétique
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Santé urologique



                                 Colique néphrétique








        Une pierre au rein peut être la cause d’une douleur intense qui requiert une consultation
        médicale urgente.


              n a découvert chez vous une pierre au rein qui      La douleur se situe du côté où se trouve la pierre mais son
        Ocause de la douleur (colique néphrétique). Les           site précis dépend du lieu où est logée la pierre dans le
        reins se situent aux flancs de chaque côté, sous les côtes.   rein ou l’uretère. La nature et la localisation de la douleur
        Les reins ont le rôle important d’éliminer les déchets du   peuvent varier selon les déplacements de la pierre
        corps. Ces déchets sont habituellement dissous dans       dans l’uretère vers la vessie. La colique néphrétique a
        l’urine qui provient des reins et qui s’écoule par les voies   souvent son point de départ au flanc (entre les côtes et
        urinaires (calices, bassinet et uretère) jusque dans la   la hanche) ou dans le bas du dos mais elle peut aussi
        vessie.                                                   être ressentie dans l’abdomen bas, l’aine, les organes
                                                                  génitaux ou l’intérieur de la cuisse. La douleur associée à
        Les calculs urinaires sont des particules cristallines qui se   la colique néphrétique peut s’accompagner de nausées,
        forment dans l’urine et qui provoquent souvent de la      vomissements et des envies fréquentes ou urgentes
        douleur lorsqu’elles bloquent les voies urinaires. Environ   d’uriner, et des mictions douloureuses. Du sang dans
        un Canadien sur dix présentera une pierre au rein et la   l’urine (hématurie) est souvent observé en présence
        moitié d’entre eux en présenteront plus d’une durant leur   d’une pierre au rein. Le sang peut être visible ou non.
        vie. Ce problème est plus courant chez les hommes que
        chez les femmes et survient rarement chez les enfants.    Le diagnostic de colique néphrétique peut être
                                                                  soupçonné d’après la description de la douleur
                                                                  ressentie et est appuyé par des analyses de sang et
                                                                  d’urine. Certains tests d’imagerie seront nécessaires
                                                                  pour confirmer le diagnostic et déterminer la taille et
                                                                  l’emplacement du calcul rénal. La tomodensitométrie est
                                             reins
                                                                  l’examen le plus souvent utilisé pour diagnostiquer une
                                                                  pierre au rein et en déterminer la taille et l’emplacement.
                                             calcul dans          D’autres tests possibles sont l’échographie ou la
                                             un calice            pyélographie intraveineuse qui s’effectue à l’aide
                                                                  d’injection de « colorant » qui est excrété dans l’urine
                                                                  en provenance des reins et qui permet de visualiser les

                                             calcul               reins (et leur fonctionnement) ainsi que les voies urinaires.
                                             bloquant             Plusieurs pierres sont visualisables sur des radiographies
                                             l’uretère            des reins, des uretères et de la vessie. Ces examens
                                                                  peuvent être très utile pour suivre le progrès d’une pierre
                                                                  lors de son passage dans l’uretère.
                                             uretères
                                                                  Traitement de la colique néphrétique
                                             vessie               L’importance de la douleur associée à une pierre au rein
                                                                  incite souvent la personne à chercher de l’aide en salle
                                                                  d’urgence d’un centre hospitalier ou dans une clinique
                                             urètre               d’urgence. Une fois le diagnostic de colique néphrétique
                                                                  confirmé, on s’efforcera de maîtriser la douleur. On
                                                                  atteint ce but au moyen d’analgésiques oraux (p. ex.
        Une pierre au rein peut être présente dans un rein durant   acétaminophène avec codéine) ou de médicaments
        plusieurs mois ou plusieurs années sans donner de signe,   intraveineux tels que la morphine. Des anti-inflammatoires
        jusqu’à sa découverte fortuite à l’imagerie qui pourrait   (p. ex. indométacine ou diclofénac) en comprimés ou en
        être faite pour différentes raisons. Dans d’autres cas, une   suppositoires peuvent aussi être efficaces.
        pierre pourrait bloquer une voie urinaire et empêcher
        l’urine de s’écouler librement. La douleur peut varier    La plupart des pierres au rein sont suffisamment petites
        de légère et presque imperceptible à des crampes          pour passer dans l’urine en l’espace de quelques
        intenses ou des douleurs lancinantes qui nécessitent      jours. D’autres peuvent prendre plusieurs semaines à
        une hospitalisation pour être maîtrisées. Une colique     passer. Votre médecin peut souvent prévoir si votre
        néphrétique peut augmenter et diminuer en gravité,        pierre s’évacuera d’elle-même d’après sa taille et son
        apparaître et disparaître avec des épisodes douloureux    emplacement. Une fois que la pierre est tombée dans la
        d’une durée de 20 à 60 minutes. Les patients éprouvent    vessie, la douleur disparaîtra rapidement. Le fait de boire
        souvent le besoin de bouger pour trouver une position
        plus confortable.
                                                                                              Suite à la page suivante
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