Page 2 - Tuméfactions scrotales
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Tuméfactions scrotales
L’hydrocèle est ensuite ouverte, vidée et réparée de telle Les kystes épididymaires varient en grosseur (certains
façon qu’il est impossible que du liquide s’y accumule de peuvent être plus volumineux que le testicule) et,
nouveau. Cette intervention est habituellement pratiquée souvent, causent peu de symptômes. Un traitement
en court séjour avec un retour aux activités normales n’est pas requis pour ces kystes. Une résection
dans l’espace de quelques semaines. Des contusions à chirurgicale est possible pour les kystes plus volumineux
la peau et un peu d’enflure au niveau du scrotum ne et incommodants. Cette opération et ses complications
sont pas inhabituelles pendant quelques semaines après sont semblables à celles de la réparation d’hydrocèle. La
l’opération. De l’infection et une accumulation de sang chirurgie pour kystes épididymaires peut comporter des
(hématome) dans le tissu scrotal lâche surviennent à risques pour la fertilité future.
l’occasion et requièrent une prompte évaluation. Une
récidive d’hydrocèle peut parfois survenir
et nécessiter un autre traitement.
L’hydrocèle chez les garçons
Les hydrocèles sont fréquentes chez les garçons
nouveau-nés. Vers la fin de la grossesse, chaque testicule varicocèle
descend de l’abdomen vers le scrotum le long d’un
passage dans l’aine. Normalement, ce passage se testicule Roula Drossis
referme avant ou peu de temps après la naissance.
Lorsque le passage demeure ouvert, du liquide peut
s’échapper de la cavité abdominale dans le scrotum.
Ceci s’appelle une hydrocèle communicante. Une
variation de la grosseur de l’hydrocèle est fréquente et
est due au déplacement du liquide de l’abdomen vers Varicocèle
le scrotum et vice versa. Une grosse hydrocèle peut être
tendue et donner une apparence bleutée au scrotum Une varicocèle est un ensemble de veines anormalement
mais ne devrait généralement pas causer de douleur. dilatées dans le cordon spermatique. Les veines qui
transportent le sang à l’extérieur du testicule ont
Souvent, le passage communicant se refermera sans normalement des valves qui empêchent le reflux. Lorsque
traitement avant l’âge d’un an et l’hydrocèle pourrait ces valves sont défectueuses, le sang peut s’accumuler
disparaître. Si une hydrocèle cause des symptômes ou dans ces veines et causer un engorgement et une
persiste après l’âge d’un an, une réparation pourrait être dilatation, semblables aux varices au niveau des jambes.
recommandée. Sous anesthésie générale, une incision
à l’aine permet de fermer le passage communicant et Les varicocèles sont fréquentes et surviennent chez
de réparer la hernie. Cette chirurgie d’un jour comporte environ 15 % des hommes. Les varicocèles peuvent
de faibles risques de saignement, contusion, infection varier en taille, de minuscules à très volumineuses. Elles
ou traumatisme touchant les structures du cordon apparaissent le plus souvent sur le côté gauche mais,
spermatique. chez certains, les deux côtés sont affectés. Beaucoup
d’hommes n’ont pas de symptômes bien que certains
Kystes de l’épididyme remarquent une tuméfaction scrotale qui ressemble au
toucher à une boule de cordes ou à un « sac de vers ».
Les kystes sont des collections de liquide aqueux à Les veines dilatées sont plus visibles en position debout
l’intérieur d’une mince membrane tissulaire qui peuvent et disparaissent souvent en position couchée. Certains
se développer partout dans le corps. Lorsqu’ils sont hommes peuvent ressentir un peu de douleur ou une
situés dans l’épididyme, ils sont appelés spermatocèles lourdeur plus marquée au moment de l’activité ou en
ou kystes épididymaires. La cause de la plupart des position debout prolongée. Occasionnellement, une
kystes épididymaires est inconnue bien que quelques- varicocèle sera découverte chez un homme au moment
uns surviennent à la suite d’un traumatisme ou d’une d’examens pour confirmer une infertilité (difficulté à
infection. procréer).
Habituellement, un traitement pour varicocèle n’est
pas nécessaire à moins de douleurs importantes.
À l’occasion, une réparation de varicocèle sera
recommandée si on craint pour le développement du
testicule (en particulier à l’adolescence) ou chez les
cordon hommes avec un problème de fertilité.
spermatique
épididyme
kyste
épididymaire
testicule Roula Drossis
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