Page 37 - Approches pratiques de prise en charge du cancer de la prostate résistant à la castration (CPRC)

Chimiothérapie

Docetaxel (TAXOTERE )
MD
Classe • Agent antinéoplasique

Indications • Indiqué en association avec la prednisone ou la
prednisolone dans le traitement de patients atteints
de CPRCm
• Indiqué dans les cas de cancer de la prostate
hormonosensible et métastatique à volume tumoral
élevé, en association avec un TPA (± prednisone)
Précautions • Ne pas utiliser chez les patients ayant un taux de
bilirubine totale > LSN ou un taux d’AST et/ou d’ALT
> 1,5 x LSN en présence d’un taux de phosphatase
alcaline > 2,5 x LSN
• Ne pas administrer à des patients dont le taux de
neutrophiles est < 1 500/mm 3
• Les réactions indésirables graves incluent l’entérocolite,
les réactions d’hypersensibilité et la LMA
• Des cas de rétention liquidienne grave ont été signalés;
administrer des corticostéroïdes par voie orale en
prémédication
• Les patients atteints de neutropénie courent un risque
accru de présenter des complications GI
• Des cas d’œdème maculaire cystoïde ont été signalés
• Des effets toxiques respiratoires graves ont été
signalés
• On a observé des cas d’érythème localisé des mains
et des pieds avec œdème et desquamation
Posologie • CPRCm : Docetaxel à raison de 75 mg/m en perfusion
2
i.v. (sur une heure) aux 3 semaines jusqu’à 10 cycles
– Prémédication : dexaméthasone PO à raison de 8 mg
12 heures, 3 heures et 1 heure avant la perfusion
de docetaxel (+ dexaméthasone pendant 3 jours)
– Plus prednisone ou prednisolone à 5 mg PO 2 fois
par jour
• CPHSm : Docetaxel à raison de 75 mg/m en perfusion
2
i.v. toutes les 3 semaines pour 6 cycles
– Prémédication
– ± prednisolone à 10 mg par jour (l’étude STAMPEDE
a utilisé la prednisolone; l’étude CHAARTED n’a
utilisé ni la prednisolone ni la prednisone)
• Insuffisance hépatique
– Ne pas utiliser si le taux de bilirubine est supérieur
à la LSN
– Ne pas utiliser si l’ALT et/ou AST est > 1,5 x LSN en
présence d’un taux de phosphatase alcaline > 2,5 x
LSN
• Insuffisance rénale – non signalée

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