Page 40 - Approches pratiques de prise en charge du cancer de la prostate résistant à la castration (CPRC)

MD
Cabazitaxel (JEVTANA )
Classe • Agent antinéoplasique

Indications • Indiqué en association avec la prednisone ou la
prednisolone dans le traitement de patients atteints
de CPRCm ayant déjà été traités par un schéma
contenant du docetaxel
Précautions • Contre-indications :
– Numération des neutrophiles ≤ 1 500/mm 3
– Insuffisance hépatique grave (bilirubine totale
> 3 x LSN)
– Administration concomitante du vaccin contre la
fièvre jaune
• La prudence est de mise chez les patients à risque
de complications GI : patients atteints de neutropénie,
patients âgés, patients prenant des AINS ou des
agents antiplaquettaires/anticoagulants, antécédents
de radiothérapie ciblant le pelvis, maladie GI comme
des ulcères ou des saignements
• Fatigue et étourdissements; aviser les patients de ne
pas conduire ou de ne pas utiliser de machines s’ils
présentent ces effets indésirables
• Allongement de l’intervalle QT; des cas d’arythmie
cardiaque ont été rapportés
• Des cas de neutropénie, d’anémie, de thrombocytopénie
ou de pancytopénie peuvent survenir
• Des cas de neuropathie périphérique et de neuropathie
périphérique sensorielle ont été rapportés
• Des troubles rénaux ont été rapportés en association
avec une septicémie, une déshydratation grave causée
par une diarrhée, des vomissements et une uropathie
obstructive
• Des cas de cystite radique tardive ont été rapportés
• Des effets toxiques respiratoires graves ont été signalés

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Posologie • Cabazitaxel à 20 mg/m par perfusion i.v. (sur une
heure) toutes les 3 semaines jusqu’à 10 cycles
– Une prémédication est requise pour prévenir les cas
d’hypersensibilité et de vomissements
– Plus prednisone (ou prednisolone) à 10 mg par jour
• Une dose de 25 mg/m peut être utilisée chez certains
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patients
• Insuffisance hépatique
– Insuffisance hépatique légère ou modérée – réduire
la posologie
– Insuffisance hépatique grave (bilirubine totale > 3 x LSN)
– ne pas utiliser

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34 Approches pratiques de la prise en charge du CPRC