Page 11 - PRESENTATION

Lignes directrices du NCCN

Stratification du risque initial et bilan de stadification pour une maladie cliniquement localisée

Analyse moléculaire
Dépistage des
Groupe de Caractéristiques cliniques/pathologiques Imagerie f,g mutations et analyse des

risque biomarqueurs de la
germinales
tumeur c

Recommandé en
Présente toutes les présence
h
caractéristiques • Imagerie osseuse : non recommandée pour la d’antécédents
suivantes : stadification
i
• 1 facteur de risque • Imagerie pelvienne ± abdominale : recommandée familiaux ou d’un
Intermédiaire intermédiaire si le nomogramme prédit une probabilité d’atteinte résultat positif aux Envisager si l’espérance de
analyses
favorable • Groupe de grade 1 des nœuds lymphatiques pelviens > 10 %. histologiques vie est ≥ 10 ans.
j
ou 2 • Si des métastases régionales ou des métastases à
Présente toutes les • < 50 % des intracanalaires/
caractéristiques suivantes : fragments de distance sont décelées, consulter la section PROS- cribriformes.
• Aucune caractéristique biopsie positifs e 8. Consulter la

évoquant un risque élevé ou section PROS-1.
Intermédiaire d
très élevé Présente Recommandé en
• Au moins un facteur de risque ≥ 1 caractéristiques • Imagerie osseuse : recommandée au stade T2 et présence
h
intermédiaire : d’antécédents
• T2b-T2c suivantes : si le taux d’APS est > 10 ng/mL. i familiaux ou d’un
• Groupe de grade 2 ou • 2 ou 3 facteurs de • Imagerie pelvienne ± abdominale : recommandée résultat positif aux
si le nomogramme prédit une probabilité d’atteinte
risque
3 Intermédiaire intermédiaires analyses Envisager si l’espérance de
j
• Taux d’APS de 10 à défavorable • Groupe de grade 3 des nœuds lymphatiques pelviens > 10 %. histologiques vie est ≥ 10 ans.
20 ng/mL • Si des métastases régionales ou des métastases à intracanalaires.
• ≥ 50 % des distance sont décelées, consulter la section PROS-

fragments de Consulter la
8. section PROS-1.
biopsie positifs e

• Imagerie osseuse : recommandée
h
• Imagerie pelvienne ± abdominale : recommandée
i
Ne présente aucune caractéristique évoquant un risque très élevé et présente si le nomogramme prédit une probabilité d’atteinte
au moins une caractéristique évoquant un risque élevé : des nœuds lymphatiques pelviens > 10 %. Envisager si l’espérance de
Élevé • T3a OU Recommandé vie est ≥ 10 ans.
j
• Groupe de grade 4 ou 5 OU • Si des métastases régionales ou des métastases à
• APS > 20 ng/mL distance sont décelées, consulter la section PROS-
8.

12 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology Prostate Cancer. Version 2.2020