Page 15 - PRESENTATION

Options de traitement pour la prise de décision

(radiothérapie ou prostatectomie radicale)

Avantages Désavantages

Radiothérapie externe Radiothérapie externe

Maîtrise efficace du cancer à long terme à l’aide de traitements à doses élevées Risque important de dysfonctionnement érectile

Aucun nœud lymphatique retiré; symptômes rectaux tardifs plus courants que
Très faible risque d’incontinence urinaire
dans le cas d’une curiethérapie ou d’une prostatectomie radicale

Accessible pour guérir des patients d’âges divers et présentant des affections
concomitantes importantes Connaissance de la présence possible de métastases aux nœuds lymphatiques
non accessible

Curiethérapie
Jusqu’à la moitié des patients présentent des symptômes vésicaux ou intestinaux

Les taux de maîtrise du cancer semblent identiques à ceux associés à la chirurgie temporaires pendant le traitement
et à la radiothérapie externe dans le cas des tumeurs confinées à l’organe
Curiethérapie

Plus rapide que la radiothérapie externe (un seul traitement)
Risque important de dysfonctionnement érectile

Accessible pour guérir des patients d’âges divers et présentant certaines
affections concomitantes Aucun nœud lymphatique retiré; connaissance de la présence possible de
métastases aux nœuds lymphatiques non accessible
Prostatectomie radicale
Jusqu’à la moitié des patients présentent des symptômes vésicaux ou intestinaux

Maîtrise efficace du cancer à long terme temporaires attribuables au traitement; une exacerbation des symptômes
préexistants d’obstruction des voies urinaires inférieures peut survenir
Les prédictions pronostiques peuvent être plus précises quand elles s’appuient
sur les caractéristiques pathologiques d’un échantillon. Prostatectomie radicale

Il est possible de procéder à un curage ganglionnaire pelvien par la même Risque important de dysfonctionnement érectile

incision.
Risque de morbidité opératoire
Échec de traitement (taux d’APS) facile à déceler
Faible risque d’incontinence à long terme

16 Sanda, MG et al. N Engl J Med 2008;358:1250.