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Autres épreuves pour la surveillance des patients recevant des agents contre le cancer par voie orale
Surveillance recommandée peu importe
Patients recevant de l’apalutamide, Patients recevant l’association
la stratégie de traitement du darolutamide ou de l’enzalutamide abiratérone + prednisone Patients recevant de l’olaparib
Examen • Systématique • Tension artérielle au départ et de • Tension artérielle chaque mois • Examiner tout symptôme
physique • Évaluer la douleur et la prise charge de la douleur façon périodique • Rétention liquidienne chaque mois respiratoire (pneumonite, rare)
• Évaluer la fatigue et les facteurs de Apalutamide d’apparition nouvelle ou qui
contribution potentiels • Vérifier la présence d’éruptions s’aggrave
cutanées à chaque visite
Analyses de • APS Apalutamide • Fonction hépatique (AST, ALT et • FSC au départ et chaque mois
laboratoire • Testostérone • Mesure la TSH pendant le bilirubine) au départ, aux 2 sem. x 12 mois, puis de façon périodique
• Formule sanguine complète traitement (hypothyroïdie) x 3 mois, puis chaque mois (cytopénie)
• Électrolytes (sodium, potassium, calcium, • Glycémie chez les patients avec
magnésium, phosphore) diabète préexistant
• Glycémie à jeun (aux 3 mois ou plus souvent
au besoin) • Potassium sérique chaque mois
• Profil lipidique (chaque année)
• Créatinine et ClCr
• Fonction hépatique (AST, ALT et bilirubine)
• Albumine
• Phosphatase alcaline
• Lactate déshydrogénase
Imagerie/ Imagerie pour déceler une progression de la • ECG au départ et durant le
radiologie maladie/des métastases traitement (allongement de
• Scintigraphie osseuse l’intervalle QTc)
• TDM – abdomen/pelvis
• Radiographie – thorax
Autres épreuves d’imagerie :
• DMO par DEXA – avant d’amorcer le TPA, au
début du TPA puis à une fréquence dépendant
de la perte osseuse observée lors des premiers
examens
Le rôle de la TEP (p. ex. TEP au PSMA) reste à
élucider et les bienfaits ne sont pas connus.
Autres • Évaluer les interactions médicamenteuses • S’il faut mettre fin au traitement par
avant d’amorcer un nouveau traitement et lors prednisone, surveiller l’apparition
de tout changement apporté à la médication d’une insuffisance adrénocorticale
contre le cancer ou autre
• Examen dentaire avant d’amorcer un traitement
ciblant les os
Références Monographie d’ERLEADA, 6 juillet 2021 Monographie de ZYTIGA, 4 janvier 2021 Monographie de LYNPARZA, 31 mai 2021
Monographie de NUBEQA, 19 février 2020
Monographie de XTANDI, 1 juin 2020
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Acronymes et abréviations : ALT = alanine aminotransférase; APS = antigène prostatique spécifique; ARAT = traitement ciblant l’axe androgènes-récepteurs des androgènes; AST = aspartate aminotransférase; ClCr = clairance de la
créatinine; CPRC = cancer de la prostate résistant à la castration; CPRCm = cancer de la prostate résistant à la castration et métastatique; CPRCnm = cancer de la prostate résistant à la castration et non métastatique; CPSCm = cancer de la
prostate sensible à la castration et métastatique; DEXA = absorptiométrie à rayons X en double énergie; DMO = densité minérale osseuse; ECG = électrocardiogramme; f.p.j. = fois par jour, f.p.m. = fois par mois; f.p.s. = fois par semaine;
FSC = formule sanguine complète; GU = génito-urinaire; IRM = imagerie par résonance magnétique; PSMA = antigène membranaire spécifique de la prostate; RA = récepteur des androgènes; RRH = réparation par recombinaison homologue;
RRHm = gènes de RRH mutés; SG = survie globale; SO = scintigraphie osseuse; SSP = survie sans progression; SSPr = survie sans progression mesurée par radiographie; TDAPS = temps de doublement de l’APS;
TDM = tomodensitométrie; TEP = tomographie par émission de positrons; TPA = traitement par privation androgénique.
Niveau de la preuve/force des recommandations : [N1FORTE] = niveau 1, forte recommandation; [N3FORTE] = niveau 3, forte recommandation; [N3FAIBLE] = niveau 3, faible recommandation; [OE] = opinion d’experts
La production de cette fiche a été rendue possible grâce au financement d’Astellas Pharma Canada, Inc. sous forme de don à l’éducation. ONC_2021_0004_CA