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Autres épreuves pour la surveillance des patients recevant des agents contre le cancer par voie orale
                        Surveillance recommandée peu importe
                                                               Patients recevant de l’apalutamide,    Patients recevant l’association
                        la stratégie de traitement            du darolutamide ou de l’enzalutamide  abiratérone + prednisone  Patients recevant de l’olaparib
          Examen        •  Systématique                        •  Tension artérielle au départ et de    •  Tension artérielle chaque mois  •  Examiner tout symptôme
          physique      •   Évaluer la douleur et la prise charge de la douleur     façon périodique  •   Rétention liquidienne chaque mois     respiratoire (pneumonite, rare)
                        •   Évaluer la fatigue et les facteurs de        Apalutamide                                           d’apparition nouvelle ou qui
                           contribution potentiels             •   Vérifier la présence d’éruptions                            s’aggrave
                                                                  cutanées à chaque visite

          Analyses de   •  APS                                 Apalutamide                    •  Fonction hépatique (AST, ALT et    •  FSC au départ et chaque mois
          laboratoire   •   Testostérone                       •   Mesure la TSH pendant le       bilirubine) au départ, aux 2 sem.       x 12 mois, puis de façon périodique
                        •   Formule sanguine complète             traitement (hypothyroïdie)     x 3 mois, puis chaque mois    (cytopénie)
                        •   Électrolytes (sodium, potassium, calcium,                         •   Glycémie chez les patients avec
                           magnésium, phosphore)                                                 diabète préexistant
                        •   Glycémie à jeun (aux 3 mois ou plus souvent
                           au besoin)                                                         •   Potassium sérique chaque mois
                        •   Profil lipidique (chaque année)
                        •   Créatinine et ClCr
                        •   Fonction hépatique (AST, ALT et bilirubine)
                        •   Albumine
                        •   Phosphatase alcaline
                        •   Lactate déshydrogénase

          Imagerie/     Imagerie pour déceler une progression de la   •  ECG au départ et durant le
          radiologie    maladie/des métastases                    traitement (allongement de
                        •   Scintigraphie osseuse                 l’intervalle QTc)
                        •   TDM – abdomen/pelvis
                        •   Radiographie – thorax
                        Autres épreuves d’imagerie :
                        •   DMO par DEXA – avant d’amorcer le TPA, au
                           début du TPA puis à une fréquence dépendant
                           de la perte osseuse observée lors des premiers
                           examens
                           Le rôle de la TEP (p. ex. TEP au PSMA) reste à
                           élucider et les bienfaits ne sont pas connus.
          Autres        •  Évaluer les interactions médicamenteuses                           •  S’il faut mettre fin au traitement par
                           avant d’amorcer un nouveau traitement et lors                         prednisone, surveiller l’apparition
                           de tout changement apporté à la médication                            d’une insuffisance adrénocorticale
                           contre le cancer ou autre
                        •   Examen dentaire avant d’amorcer un traitement
                           ciblant les os

          Références                                           Monographie d’ERLEADA, 6 juillet 2021  Monographie de ZYTIGA, 4 janvier 2021  Monographie de LYNPARZA, 31 mai 2021
                                                               Monographie de NUBEQA, 19 février 2020
                                                               Monographie de XTANDI, 1  juin 2020
                                                                                er
        Acronymes et abréviations : ALT = alanine aminotransférase; APS = antigène prostatique spécifique; ARAT = traitement ciblant l’axe androgènes-récepteurs des androgènes; AST = aspartate aminotransférase; ClCr = clairance de la
        créatinine; CPRC = cancer de la prostate résistant à la castration; CPRCm = cancer de la prostate résistant à la castration et métastatique; CPRCnm = cancer de la prostate résistant à la castration et non métastatique; CPSCm = cancer de la
        prostate sensible à la castration et métastatique; DEXA = absorptiométrie à rayons X en double énergie; DMO = densité minérale osseuse; ECG = électrocardiogramme; f.p.j. = fois par jour, f.p.m. = fois par mois; f.p.s. = fois par semaine;
        FSC = formule sanguine complète; GU = génito-urinaire; IRM = imagerie par résonance magnétique; PSMA = antigène membranaire spécifique de la prostate; RA = récepteur des androgènes; RRH = réparation par recombinaison homologue;
        RRHm = gènes de RRH mutés; SG = survie globale; SO = scintigraphie osseuse; SSP = survie sans progression; SSPr = survie sans progression mesurée par radiographie; TDAPS = temps de doublement de l’APS;
        TDM = tomodensitométrie; TEP = tomographie par émission de positrons; TPA = traitement par privation androgénique.
        Niveau de la preuve/force des recommandations : [N1FORTE] = niveau 1, forte recommandation; [N3FORTE] = niveau 3, forte recommandation; [N3FAIBLE] = niveau 3, faible recommandation; [OE] = opinion d’experts

        La production de cette fiche a été rendue possible grâce au financement d’Astellas Pharma Canada, Inc. sous forme de don à l’éducation.  ONC_2021_0004_CA
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