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RAPPORT DE L’AUC SUR LES
ORIGINAL RESEARCH
MEILLEURES PRATIQUES

Rapport de l’Association des Urologues du Canada sur les meilleures

pratiques : Cathétérisme

D Lysanne Campeau, MDCM, Ph. D. ; D Samer Shamout, MDCM, Ph. D. ; D Richard J. Baverstock ;
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D Kevin V. Carlson ; D Dean S. Elterman ; D Duane R. Hickling ; D Stephen S. Steele ; D Blayne Welk 6
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1 Division d’urologie, Département de chirurgie, Hôpital général juif, Université McGill, Montréal (Qc), Canada; vesia [Alberta Bladder Centre] et Division d’urologie, Département de chirurgie, Université
de Calgary, Calgary (Alb.), Canada; Division d’urologie, University Health Network, Toronto (Ont.), Canada; Division d’urologie, Département de chirurgie, L’Hôpital d’Ottawa, Ottawa (Ont.), Canada;
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5 Département d’urologie,Université Queen’s, Kingston (Ont.), Canada; Division d’urologie, Département de chirurgie, Université Western, London (Ont.), Canada
Citer comme suit à l’origine : Can Urol Assoc J 2020;14(7):E281-9. http://dx.doi.org/10.5489/ les matériaux et les pratiques d’autocathétérisme intermittent
cuaj.6697 (ACI) et leur place dans l’algorithme de traitement.
Méthodologie
Publié en ligne le 8 mai 2020 (version anglaise)
Ce rapport sur les meilleures pratiques présente une discus-
sion concise mais complète des études examinant l’usage
Introduction des cathéters pour traiter une mauvaise vidange de la vessie
en présence d’un trouble mictionnel, qu’il soit d’origine
L’usage de cathéters pour traiter la rétention urinaire ou neurologique ou non. Il repose sur des données obtenues
l’incontinence et les troubles mictionnels d’origine neu- à partir de nombreuses méta-analyses publiées et d’études
rologique est très répandu, y compris les cathéters intermit- originales cernées lors d’une recherche documentaire dans
tents (CI), les cathéters urétraux à demeure et les cathéters PubMed, Medline et la base de données de la Cochrane
sus-pubiens (CSP). Les cathéters intermittents et les cathéters Library. Les bibliographies des articles pertinents ont égale-
à demeure favorisent un drainage urinaire efficace à long ment été parcourues pour éviter l’exclusion d’études impor-
terme permettant de protéger les voies urinaires supérieures, tantes. L’examen narratif qui suit se concentre sur les revues
d’améliorer la continence urinaire et de réduire les compli- systématiques, les lignes directrices connexes et les études
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cations touchant les voies urinaires . Toutefois, ces cathéters comparatives. Les articles inclus dans cet énoncé ont été
peuvent être associés à un risque accru d’infections des passés en revue selon une méthodologie conforme au sys-
voies urinaires (IVU), d’incontinence, de calculs et d’atteinte tème GRADE (Grading of Recommendations Assessment,
rénale. Development, and Evaluation) pour la synthèse des données
Règle générale, le cathétérisme intermittent est la méthode probantes et la formulation des recommandations.
de référence pour le drainage de la vessie. Bien que la tech-
nologie ait progressé en ce qui concerne les modèles de 1. Types de cathéters
cathéters, les matériaux utilisés pour leur fabrication et la
technique de cathétérisme employée, il existe peu de don- Les troubles nécessitant l’emploi d’un cathéter peuvent
nées probantes de haute qualité et peu de recommandations être de longue durée et parfois irréversibles (tableau 1). Il
de bonnes pratiques concernant leur usage pour le traite- existe deux populations importantes qui ont tendance à
ment de maladies chroniques telles que les troubles miction- avoir besoin de cathéters. D’une part, environ 5 à 10 %
nels d’origine neurologique. Notre objectif était d’examiner des résidents des établissements de soins de longue durée au
les données probantes sur l’usage à long terme des cathéters Canada présentent un trouble mictionnel traité par cathétéri-
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urinaires chez des patients atteints de maladies chroniques, sme à vie . D’autre part, les personnes atteintes de troubles
et de formuler des recommandations à l’intention des méde- causés par une lésion neurologique peuvent avoir besoin
cins canadiens ayant recours à ces dispositifs dans cette de cathéters en raison d’une incapacité à stocker et/ou à
population. Nous accordons une attention particulière aux évacuer l’urine (se manifestant par une incontinence et/ou
meilleures données actuelles sur les techniques, les modèles, une rétention urinaire).

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